Dalam ringkasan
Gubernur Gavin Newsom ingin melihat hasil nyata dari pemilih obligasi kesehatan mental $ 6,4 miliar yang disetujui tahun lalu. Bergerak cepat membawa risiko mengabaikan komunitas yang kurang sumber daya.
Administrasi Newsom bergerak dengan cepat untuk didistribusikan oleh miliaran dolar dari Bond Kesehatan Mental 2024 yang disetujui secara sempit oleh pemilih, tetapi kekhawatiran muncul tentang apakah area negara bagian yang memiliki kebutuhan terbesar akan ditinggalkan, menurut kesaksian pada sidang pengawasan legislatif minggu ini.
Proposisi 1, yang diperjuangkan oleh Gubernur Gavin Newsom, berjanji untuk menyuntikkan $ 6,4 miliar ke dalam sistem perawatan mental dan kecanduan yang terbebani oleh negara bagian. Newsom menjanjikan pemilih, langkah itu akan membantu negara bagian mengatasi krisis tunawisma, yang sering secara publik terkait dengan masalah kesehatan mental dan penggunaan narkoba yang tidak tertangani.
Mayoritas uang, $ 4,4 miliar, akan digunakan untuk membangun fasilitas perawatan untuk membantu memenuhi perkiraan negara bagian Kekurangan 10.000 tempat tidur. Sisa uang obligasi akan digunakan pada perumahan dan dikelola oleh departemen perumahan negara.
Newsom ingin bergerak secepat mungkin. Tahun lalu, ia mengumumkan negara akan melepaskan obligasi uang bulan lebih cepat dari jadwal. Selama konferensi pers tahun lalu, Newsom mengatakan kepada Counties untuk pindah dengan “rasa urgensi.”
“Anda baik bagian dari masalah atau tidak. Titik, ”katanya saat itu.
Tetapi garis waktu itu dapat mengabaikan kabupaten yang memiliki sumber daya kesehatan mental paling sedikit.
“Memindahkan uang ini dengan cepat memang datang dengan biaya, karena akan ada beberapa yang tertinggal,” kata Susan Holt, Direktur Kesehatan Perilaku Kabupaten Fresno, selama sidang Selasa.
Kabupaten kecil dan pedesaan mengatakan mereka tidak memiliki tenaga kerja atau keahlian untuk menavigasi persyaratan hibah yang kompleks yang mengatur investasi satu kali, bernilai miliaran dolar ini. A Terkini Laporan Kantor Analis Legislatif menemukan bahwa sebagian besar uang yang didistribusikan dari program yang mirip dengan Prop. 1 di masa lalu pergi ke daerah negara yang paling membutuhkannya. Daerah dengan kebutuhan tertinggi yang tidak terpenuhi, Lembah San Joaquin selatan, tidak mendapatkan uang negara dalam putaran dana sebelumnya.
Untuk memenuhi kebutuhan populasi, wilayah perlu hampir tiga kali lipat kapasitasnya.
Sebelum Prop. 1, Holt bersaksi bahwa Fresno County mengajukan sembilan aplikasi hibah untuk tempat tidur perawatan akut dan tidak menerima uang dari negara.
“Saya dapat berbicara dengan keyakinan dan jaminan bahwa kami memahami urgensi,” kata Holt. “Kadang -kadang dengan uang sebanyak ini, kita perlu pergi sedikit lebih lambat untuk pergi lebih cepat pada akhirnya.”
Kabupaten juga khawatir bahwa negara telah menyediakan uang untuk fasilitas perawatan tetapi tidak untuk tenaga kerja atau layanan.
Ryan Miller, seorang analis dari kantor analis legislatif, memeriksa bagaimana negara menghabiskan dana bangunan serupa di masa lalu. Analisisnya menemukan bahwa negara telah secara historis memberikan dana untuk “meluncurkan proyek siap” yang dapat diselesaikan pada timeline cepat, kriteria yang memberikan keuntungan bagi negara -negara yang lebih canggih.
Daerah mana yang mendapat lebih banyak dana kesehatan mental?
Sebagai contoh, sebuah studi RAND 2022 menemukan bahwa Los Angeles dan wilayah Sacramento yang lebih besar memiliki kapasitas perawatan akut dewasa yang cukup, namun secara kolektif daerah-daerah tersebut menerima hampir tiga perempat dari pendanaan yang didistribusikan untuk tempat tidur perawatan akut, sekitar $ 130 juta, menurut kantor analis. Sebaliknya, area tersebut memiliki kebutuhan yang lebih tinggi untuk perawatan sub-akut dan perawatan perumahan masyarakat.
“Banyak sumber daya dan staf diperlukan untuk menyusun proyek siap peluncuran yang menarik,” kata Miller.
Pelajari lebih lanjut tentang legislator yang disebutkan dalam cerita ini.
Area negara lain yang menerima lebih sedikit uang dari yang diharapkan berdasarkan kebutuhan adalah Kekaisaran Darat, Pantai Tengah dan Bay Area, kata Miller.
AssemblyMember Jacqui Irwin, yang menulis undang -undang yang menempatkan Prop. 1 pada pemungutan suara, mengatakan para pemilih sangat skeptis tentang bagaimana negara menghabiskan uangnya dan janji -janji itu dibuat untuk mendapatkan uang ke kabupaten dengan cepat. Tetapi Demokrat dari Thousand Oaks juga mempertanyakan apakah garis waktu yang dipercepat masuk akal.
Prop. 1 disahkan oleh margin tersempit tahun lalu, 50,2% hingga 49,8%.
“Apakah menurut Anda … implementasi administrasi terlalu agresif, atau apakah tujuannya realistis?” Kata Irwin.
Proyek punggung negara bagian yang diyakini akan berhasil
Marlise Perez, kepala divisi untuk Departemen Layanan Perawatan Kesehatan, mendorong kembali terhadap gagasan bahwa penghargaan akan meninggalkan kabupaten kecil.
“Saya tidak ingin terlihat bahwa kami hanya memberikan aplikasi paling bersinar,” kata Perez, menunjuk hampir $ 200 juta dalam hibah yang diberikan kepada kabupaten kecil sebelum Prop. 1.
Pada saat yang sama, administrasi harus mendukung proyek yang benar -benar dapat diselesaikan, kata Perez.
Menurut kantor analis, 18 kabupaten kecil tidak menerima dana dalam putaran hibah sebelumnya. Menurut Perez, 16 di antaranya tidak berlaku.
“Sayangnya kami hanya dapat memberikan penghargaan siapa yang berlaku. Itu telah menjadi tantangan, ”kata Perez.
Kantornya membantu kabupaten -negara itu dengan aplikasi dan sekarang mengharapkan tujuh untuk melamar untuk putaran dana berikutnya. Salah satu persyaratan hibah yang lebih sulit adalah bahwa fasilitas menjamin mereka dapat menyediakan layanan untuk 30 tahun ke depan.
Masih dengan lebih dari $ 3,3 miliar diluncurkan dalam dua bulan, ada sedikit ruang untuk memutar bagaimana uang itu akan ditargetkan. Putaran hibah ini akan fokus sekali lagi pada proyek “peluncuran siap”. Sisa $ 1,1 miliar akan diberikan pada awal 2026.
Pelamar telah mengirimkan proyek dengan total lebih dari $ 8,8 miliar, dua kali lipat jumlah uang yang tersedia, indikasi kebutuhan parah di seluruh negara bagian.
AssemblyMember Joaquin Arambula, seorang Demokrat Fresno, mengatakan ketika sistem memberi penghargaan kepada mereka yang secara historis mampu memberikan layanan, ada risiko “memanggang ketidakadilan dan perbedaan historis.”
Didukung oleh California Health Care Foundation (CHCF), yang berfungsi untuk memastikan bahwa orang memiliki akses ke perawatan yang mereka butuhkan, ketika mereka membutuhkannya, dengan harga yang mereka mampu. Kunjungi www.chcf.org untuk mempelajari lebih lanjut.
Sumber
