POLSON-Ketika seseorang yang dituduh melakukan kejahatan di kota kecil Montana barat laut ini membutuhkan perawatan kesehatan mental, kemungkinan mereka akan dikunci di sel penjara bawah tanah seukuran bilik lemari.
Tahanan, beberapa dipegang di sel isolasi ini selama berbulan -bulan, telah menggaruk inisial dan frasa “cinta menyakitkan” ke dalam cat coklat pintu logam. Mondar -mandir mereka telah memakai jalan setapak ke lantai semen. Banyak yang ditahan dalam semacam limbo, tidak dihukum karena kejahatan tetapi tidak cukup stabil untuk dibebaskan. Mereka tidur di ranjang sempit di sebelah toilet. Satu-satunya pemandangan adalah lorong yang diterangi neon yang terlihat melalui jendela kecil di pintu.
Pengacara Lake County James Lapotka berdiri di pusat sel berbicara tentang orang -orang yang membantu membatasi di sini. Dia mengulurkan tangannya, ujung jarinya hanya sedikit menyentuh dinding yang berlawanan. “Aku merasa cemas hanya berada di sini,” kata Lapotka.
Tahun lalu, seorang pria yang dihukum karena mencuri senapan tetap di sel itu 129 hari. Dia sedang menunggu tempat untuk dibuka di satu-satunya rumah sakit jiwa Montana yang dikelola pemerintah setelah evaluator kesehatan mental menganggap dia membutuhkan perawatan, menurut catatan pengadilan.
Seorang pria di sel berikutnya sekitar waktu yang sama berada dalam daftar tunggu yang sama selama sekitar lima bulan. Dia menghadapi tugas hampir setiap hari di kursi pengekang darurat penjara-alat baja yang dibungkus busa dengan tali untuk bahunya, lengan, dan kaki. Dia secara teratur melihat dokter kesehatan mental penjara. Tetap saja, Joel Shearer, seorang komandan penahanan Kabupaten Lake, mengatakan pria itu secara rutin mengalami episode psikotik dan meminta untuk dikunci di kursi ketika dia merasakan seseorang datang dan tinggal di sana sampai teriakannya mereda.
“Seseorang yang mengalami krisis kesehatan mental – mereka tidak berada di sini,” kata Lapotka. “Kami tidak memiliki tempat lain.”
Dua sel isolasi Lake County, sekitar 30 kaki persegi adalah contoh bagaimana masyarakat nasional gagal menyediakan layanan kesehatan mental-perawatan krisis, khususnya. Hampir setengah dari orang Terkunci di penjara lokal di AS memiliki penyakit mental.
Lebih dari setengah 23 sheriff Wyoming memberi tahu anggota parlemen di sana Bahwa mereka adalah perumahan orang dalam krisis yang menunggu perawatan kesehatan mental selama berbulan -bulan, Wyofile melaporkan pada bulan Januari. Nevada telah berjuang meskipun denda harian $ 500 untuk setiap pasien yang dipenjara yang perawatannya tertunda. Hak Disabilitas Oregon sudah berkata keterlambatan di negara bagian itu berlanjut setelah dua orang meninggal di penjara saat berada di daftar tunggu psikiatris negara.
Di Montana, kabupaten memikat pasien kesehatan mental, mereka tidak diperlengkapi untuk ditangani ketika Rumah Sakit Negara Montana berada pada kapasitas. Beberapa rumah sakit setempat memiliki tempat tidur psikiatri rawat inap sendiri. Akibatnya, orang yang ditangkap karena apa pun dari pencurian kecil -kecilan hingga serangan kejahatan dapat dipenjara selama berbulan -bulan atau lebih karena kesehatan mental mereka memburuk. Banyak yang belum dihukum karena kejahatan.
Pejabat Montana Telah Diketahui Selama Bertahun -tahun Mereka punya masalah. Pejabat negara mengatakan mereka tidak memiliki ruang untuk semua orang yang diperintahkan ke rumah sakit. Rumah Sakit Psikiatri memiliki 270 tempat tidur, dengan 54 untuk orang -orang di sistem peradilan pidana. Kekurangan staf dapat mengecilkan kapasitas itu.
Departemen Kesehatan Masyarakat dan Layanan Kemanusiaan Montana didukung dua tagihan sesi legislatif ini akan melindungi Negara bagian dari pertanggungjawaban atas keterlambatan ketika Rumah Sakit Negara Montana penuh. Di depan tagihan, agensi menulis Rumah sakit telah “berjuang untuk mempertahankan tingkat perawatan yang tepat” karena uang dan kendala staf, kurangnya layanan berbasis masyarakat, dan tidak memiliki kendali atas pasien aliran Montana Courts mengirim jalannya.
Agensi juga mengumumkan 23 April itu $ 6,5 juta tersedia melalui hibah satu kali untuk membantu mengatur layanan stabilisasi kesehatan mental berbasis penjara.
Para pejabat mengatakan pasien layak mendapatkan perawatan lebih dekat ke rumah, dalam pengaturan yang kurang ketat. Tetapi kabupaten mengatakan layanan lokal yang dibutuhkan tidak ada.
“Anda harus melakukan hal -hal keras terlebih dahulu,” kata Matt Kuntz, direktur eksekutif Bab Montana dari Aliansi Nasional tentang Penyakit Mental. “Kamu harus membangun tempat tidur.”
Pendukung kesehatan telah mendukung proposal yang akan membutuhkan negara untuk membayar untuk komitmen masyarakat. Ukuran itu menuju ke Gubernur Republik Greg Gianforte setelah melewati DPR negara bagian dan Senat. Tagihan lain yang masih tertunda Buat Rumah Sakit Psikiatri Baru untuk orang -orang di sistem peradilan. Tetapi menerapkan ide -ide itu bisa memakan waktu bertahun -tahun.
Jumlah tempat tidur rawat inap untuk orang -orang dengan penyakit mental yang serius secara nasional telah anjlok. Pada suatu waktu, penurunan itu disengaja, bagian dari gerakan yang menjauh dari mengunci orang di rumah sakit jiwa yang dikelola pemerintah. Tetapi perbaikan yang dimaksudkan, pusat -pusat homelikal lokal, belum mengisi kekosongan.
Salah satu penyedia terbesar Montana, Pusat Kesehatan Mental Montana Barat, harus menutup beberapa situs krisisnya Karena masalah uangkata CEO Barat, Bob Lopp. Itu termasuk fasilitas kurang dari satu mil dari Penjara Lake County.
“Jika bukan itu tempat dana itu, Anda tidak bisa begitu saja melakukannya demi argumen dan berharap itu datang,” kata Lopp.
Gianforte telah berjanji untuk menuangkan uang untuk membangun kembali sistem kesehatan perilaku negara. Petugas kesehatan mental di kota -kota kecil menemukan janji -janji yang sulit dipercaya setelah melihat layanan lokal datang dan pergi selama bertahun -tahun.
Juru bicara Departemen Kesehatan Holly Matkin mengatakan agensi itu bangga dengan pekerjaannya untuk memperbaiki “sistem yang telah rusak terlalu lama” dan bahwa itu akan meningkatkan layanan bagi orang -orang yang membutuhkan perawatan rawat inap di komunitas mereka.
Lake County dikenal sebagai orang luar sebagai perhentian yang layak Instagram dalam perjalanan mereka ke Taman Nasional Glacier. Itu tumpang tindih dengan Reservasi Flathead IndiaTanah Bitterroot Salish, Upper Pend D’Oreille, dan suku Kootenai. Ini adalah rumah bagi sepotong pegunungan berbatu dan pintu gerbang menuju jutaan hektar hutan belantara. Polson, kursi county dan situs penjara, adalah kota berpenduduk 5.600 di pantai selatan Danau Flathead, salah satu danau terbesar di sebelah barat Sungai Mississippi.
Vincent River telah bekerja sebagai dokter kesehatan mental satu -satunya selama 25 tahun. Dia mengatakan dia tidak selalu tersedia karena dia satu -satunya psikolog di empat kabupaten Montana Northwestern yang mengevaluasi apakah seseorang di penjara membutuhkan perawatan psikiatris.
Beberapa dirilis tanpa perawatan Jika mereka berlama -lama dalam daftar tunggu rumah sakit negara.
“Saya berbicara dengan anggota keluarga ini. Saya mendengar mereka memohon kepada saya dengan ketakutan mereka dalam suara mereka dan memberi tahu saya semua yang telah terjadi selama berhari -hari atau berminggu -minggu atau berbulan -bulan,” kata River. “Dan kemudian aku tidak bisa membawa orang ke rumah sakit. Itu adalah krisis raksasa.”
Ini bukan hanya rumah sakit negeri. River mengatakan dia tidak bisa membawa orang ke tempat tidur psikiatris di Montana karena terlalu sedikit. Sebaliknya, ia mencoba menstabilkan orang saat mereka dipenjara. Itu memiliki kekurangan.
Penjara tidak dapat memaksa seseorang dalam psikosis untuk minum obat tanpa perintah pengadilan dan dokter yang memenuhi syarat untuk memberikan resep. Fasilitas penuaan Lake County tuntutan hukum yang dihadapi Karena kondisi yang buruk di tengah kepadatan, dan sungai harus melihat pasien di mana pun ada ruang.
Bahkan tidak ada ruang untuk kursi pengekang penjara. Pekerja penjara meninggalkan tahanan yang diikat di lorong atau ruang ganti.
River mengatakan banyak orang secara bertahap menjadi lebih baik dan meninggalkan isolasi. Beberapa tidak.
“Mereka merana di sana, psikotik dan kesepian,” katanya, “atas rahmat dari apa yang dikatakan suara -suara itu.”
Penduduk setempat bekerja untuk mengisi beberapa celah. Sebuah tim seluler yang diluncurkan pada bulan Februari dikelola oleh orang -orang yang telah hidup dengan gangguan penggunaan mental dan narkoba untuk memberikan dukungan sebaya. Tetapi seseorang yang benar -benar dalam krisis hanya memiliki dua pilihan: penjara atau ruang gawat darurat.
Ruangan yang disediakan untuk orang -orang dalam krisis di Providence St. Joseph Medical Center di Polson membuat pasien terisolasi dan tanpa privasi. Kaca tebal pintu yang terkunci menatap ke lorong ruang gawat darurat yang sibuk.
Mereka yang cukup memburuk untuk dianggap berbahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain dikirim ke penjara.
Rebecca Bontadelli, seorang dokter UGD, mengatakan pasien dapat ditempatkan di kamar selama berhari -hari ketika staf rumah sakit menjelajahi Montana dan negara bagian terdekat untuk tempat tidur kejiwaan terbuka. Beberapa menolak perawatan sementara itu.
“Kami tidak benar -benar membantu mereka,” kata Bontadelli. “Mereka merasa seperti di penjara.”
