Konsumen dapat membeli obat penurunan berat badan zepbound dari Eli Lilly jika mereka membayar tunai: tembakan

Setiap bulan, sekitar 100.000 orang membeli Zepbound langsung dari Eli Lilly melalui situs webnya.

“Ini seukuran kota kecil,” kata David Ricks, CEO Eli Lilly. Itu sekitar 10% dari 1 juta orang yang menggunakan obat obesitas blockbuster setiap bulan, meskipun jumlahnya dapat bervariasi, katanya.

Pelanggan mendapatkan diskon yang signifikan, tetapi ada tangkapan: mereka tidak dapat menggunakan asuransi kesehatan mereka.

Musim panas lalu, Lilly Mulai menjual botol dari dosis Zepbound online 2,5 mg dan 5 mg melalui platform LillyDirect -nya. Pasien membutuhkan resep dari dokter mereka atau bisa mendapatkannya secara online melalui mitra Lilly. Sekarang, Perusahaan menambahkan botol 7,5 mg dan 10 mg.

Obat ini biasanya datang dalam pena autoinjector – seperti Epipen. Tetapi penawaran LillyDirect adalah untuk botol yang menyuntikkan pasien, menggunakan jarum suntik kuno.

“Ini adalah fenomena budaya,” kata Ricks tentang obat itu. “Ini digunakan oleh jutaan orang di AS dan jutaan orang lebih ingin menggunakannya. Jadi saya pikir itu kewajiban kita tidak hanya untuk menciptakan obat -obatan baru yang hebat, tetapi bawa mereka ke pasien.”

Opsi jarum suntik lebih murah untuk konsumen: harganya antara $ 349 dan $ 699 per bulan untuk vial dibandingkan dengan harga daftar $ 1.086,37 per pena injektor bulanan.

Pelanggan tidak bisa mendapatkan asuransi kesehatan mereka untuk membayar botol.

Itu karena banyak perusahaan asuransi kesehatan tidak mencakup Zepbound – atau obat apa pun yang secara khusus digunakan untuk mengobati obesitas. Ini sangat sulit Bagi orang-orang dengan asuransi pemerintah, karena Medicare, misalnya, tidak diizinkan untuk menutupi obat penurunan berat badan. (Ini dapat mencakup Wegovy jika pasien juga memiliki risiko penyakit jantung, tetapi tidak untuk obesitas saja.)

Faktanya, liputan semakin buruk, menurut a Laporan baru oleh GoodrxPerusahaan yang membantu pasien menemukan diskon obat. Laporan tersebut menentukan bahwa 4,9 juta orang yang asuransi kesehatannya mencakup Zepbound tahun lalu sebenarnya kehilangan pertanggungan obat pada tahun 2025.

Jumlah orang yang membutuhkan obat obesitas ditambah dengan harganya telah menyulitkan rencana asuransi kesehatan untuk menutupi mereka. Misalnya, di North Carolina, rencana kesehatan negara bagian memutuskan untuk tidak menutupi Obat -obatan karena itu harus meningkatkan premi bulanan untuk semua orang sekitar $ 50 per bulan untuk melakukannya.

Ricks mengatakan model LillyDirect itu “bukan obat mujarab.”

“Kami pikir sebenarnya cara yang lebih baik adalah memiliki sistem perawatan kesehatan yang normal. Dokter dan pasien terhubung dan kemudian menggunakan asuransi yang telah mereka bayar premi untuk mengganti mereka untuk penyakit kronis seperti obesitas. Itu tidak berfungsi dengan baik sekarang. Di sini, kami akan melakukan apa yang kami bisa.”

Namun, perusahaan tidak kehilangan uang untuk botol diskon, kata Ricks.

Zepbound mendatangkan pendapatan hampir $ 5 miliar tahun lalu, menurut data perusahaan terbaru.

“Ini bukan pertanyaan tentang apakah Eli Lilly akan menghasilkan cukup uang untuk mengganti investasi pada obat itu? Mereka benar -benar akan,” kata Dr. Ben Roma, a Peneliti Kebijakan Kesehatan di Brigham and Women’s Hospital di Boston.

Roma, seorang internis, mengatakan dia berbicara dengan pasien tentang obat -obatan ini setiap minggu. Namun dia mengatakan sebagian besar orang Amerika tidak akan mampu membayar bahkan vinum zepbound diskon.

“Ingat orang Amerika sudah menghabiskan ribuan dolar setahun untuk perawatan kesehatan. Jadi, dengan kata lain, ada obat ini yang tersedia tetapi Anda harus membayarnya keluar dari kantong, itu benar -benar melayani sebagian kecil dari populasi.”

Kebanyakan orang Amerika “tidak mampu membayar $ 500 atau $ 600 per bulan,” tambahnya.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit2 dari setiap 5 orang dewasa Amerika memiliki obesitas.

Dalam cakupan batal, banyak pasien telah beralih ke apotek telehealth dan compounding untuk mendapatkan obat penurunan berat badan seperti obat Zepbound dan Novo Nordisk Wegovy. Perwomba diizinkan untuk membuat alternatif yang bukan obat generik selama kekurangan obat – dan harganya cenderung jauh di bawah harga daftar.

Tetapi tidak semua bisnis yang menjual alternatif tersebut berlisensi dan mengikuti aturan untuk menjaga produk mereka aman.

Dan sekarang kekurangan zepbound berakhir, peracikan diharapkan untuk berhenti.

Ricks mengatakan perusahaan mendorong untuk memperluas perlindungan asuransi kesehatan.

Satu hal yang bisa dilakukan Eli Lilly, kata Roma, adalah memberi perusahaan asuransi pilihan untuk menutupi botol zepbound yang lebih murah, sehingga pasien tidak perlu membayar untuk mereka keluar dari kantong.

“Kita akan melihat apakah Eli Lilly dan Novo (Nordisk) datang ke meja dan ingin membuat ini tersedia secara luas, atau jika mereka akan memprioritaskan harga tinggi dan keuntungan jangka pendek daripada akses luas ke perawatan,” katanya.