Ketika Kongres dan Administrasi baru menetap, semua mata di Washington difokuskan pada pertanyaan triliun dolar: apakah dan bagaimana cara membayar untuk ketentuan yang berakhir dari Undang-Undang Pemotongan Pajak & Pekerjaan 2017 (TCJA), yang ditandatangani menjadi undang-undang dalam masa jabatan pertama Presiden Trump.
Di antara berbagai proposal yang menghasilkan pendapatan yang muncul dari lingkaran GOP-termasuk beberapa presiden yang paling tepercaya penasihat -adalah salah satu yang akan meningkatkan pajak pada pekerja Amerika dengan cakupan perawatan kesehatan yang disediakan oleh majikan. Cara membayar tagihan pajak yang akan datang adalah debat yang valid, tetapi satu hal yang pasti: Membebani orang Amerika yang pekerja keras dengan pajak baru pada sesuatu yang sama mendasarnya dengan cakupan perawatan kesehatan bukanlah solusi yang dicari pemilih.
Kami telah melihat proposal dan rekomendasi dari Institut Kesehatan Paragon, Heritage Foundation, Komite Studi Republikdan Institut Cato -yang semuanya memiliki hubungan dekat dengan Presiden Trump-untuk mengenakan pajak pertanggungan perawatan kesehatan yang disediakan oleh majikan. Pusat Kebijakan Bipartisan Juga secara khusus merekomendasikan pajak atas perawatan kesehatan yang disediakan oleh majikan untuk membayar memperpanjang TCJA. Mengingat berapa banyak proposal identik yang muncul dari para pemimpin pemikiran konservatif dan bipartisan ini, ditambah dengan kebutuhan akan pendapatan federal, pengusaha dan serikat pekerja sama -sama berkaitan dengan manfaat pekerja dapat dikenakan pajak.
Cakupan Perawatan Kesehatan yang Dibuat Pengusaha adalah landasan pekerjaan Amerika lebih dari 178 Juta orang Amerika memiliki cakupan perawatan kesehatan yang disediakan oleh majikan. Itu lebih banyak orang daripada Medicare, Medicaid, Pasar Pertukaran Undang -Undang Perawatan Terjangkau (ACA), TRICARE, dan Tunjangan Perawatan Kesehatan Urusan Veteran digabungkan.
Sejak awal, manfaat ini telah “dikecualikan” dari pendapatan, yang berarti karyawan tidak dikenakan pajak atas biaya yang dibayar oleh pengusaha untuk cakupan perawatan kesehatan mereka. Setiap proposal untuk menambahkan pajak baru ke cakupan kesehatan pekerja akan merusak sistem ini di mana mayoritas orang Amerika dan keluarga mereka bergantung.
Banyak keluarga Amerika berjuang untuk mengimbangi kenaikan biaya makanan, perumahan, dan kebutuhan penting lainnya. Perawatan kesehatan tidak terkecuali. Menurut Pusat Layanan Medicare & MedicaidPengeluaran kesehatan per kapita tahunan diperkirakan akan melebihi $ 15.700 pada tahun 2025-kenaikan 59% sejak 2015-dan naik menjadi hampir $ 22.000 pada tahun 2032.
Biaya perawatan kesehatan yang melonjak adalah salah satu tantangan ekonomi mendasar di usia kita. Ini adalah krisis yang lahir dari banyak masalah: inflasi, konsolidasi pasar, dan kurangnya transparansi harga, di antara banyak lainnya. Ini akan menambah penghinaan terhadap cedera (dan penyakit) jika pekerja yang paling rentan dipaksa membayar pajak atas asuransi yang memungkinkan untuk membayar biaya perawatan kesehatan yang terus meningkat. Seperti yang ditunjukkan pada malam pemilihan tahun 2024 pemungutan suara93% pemilih ingin cakupan perawatan kesehatan yang disediakan oleh majikan tetap bebas pajak karena mendorong pengusaha untuk memberikan cakupan perawatan kesehatan yang berkualitas tinggi dan terjangkau.
Proposal kebijakan untuk pajak pertanggungan perawatan kesehatan dapat bervariasi berdasarkan desain, tetapi satu pilihan Diperiksa oleh Kantor Anggaran Kongres dapat membuat keluarga yang bekerja menghasilkan $ 35.000 membayar tambahan $ 1.100 dalam pajak pada tahun 2025 dan pada tahun 2030, inflasi akan meningkatkannya menjadi tambahan $ 2.325 dalam pajak, menghasilkan beban pajak 62% lebih tinggi.
Beberapa pendukung Perlindungan kesehatan pajak menyatakan bahwa mereka hanya akan mengenakan pajak pada mereka yang memiliki pendapatan yang lebih tinggi atau rencana “Cadillac”. Tetapi begitu konsep tersebut diabadikan secara hukum, setiap kali Kongres membutuhkan miliaran dolar – mungkin untuk membayar beberapa inisiatif yang sama sekali tidak terkait dengan perawatan kesehatan – itu bisa membuat dial lebih rendah (atau membiarkan inflasi melakukannya untuk mereka), membuat lebih banyak orang ke pajak.
Untuk tujuan apa? Mungkin tujuan sebenarnya adalah untuk mendorong pengusaha keluar dari peran mereka sebagai sponsor cakupan perawatan kesehatan. Ini akan sangat kontraproduktif. Pengusaha tidak hanya menambah nilai dan inovasi pada desain dan pengoperasian cakupan perawatan kesehatan, tetapi data pemerintah sendiri menunjukkan bahwa cakupan pemberi kerja merupakan tawaran yang luar biasa bagi pembayar pajak Amerika.
Menurut Kantor Manajemen dan Anggaran Gedung Putih$ 216 miliar dalam pajak yang dilupakan untuk pekerja dan keluarga disebabkan oleh pengecualian pajak penghasilan untuk cakupan kesehatan yang disediakan oleh majikan pada tahun 2023. Sementara itu, Biro Analisis Ekonomi melaporkan bahwa dana asuransi kesehatan kelompok pemberi kerja membayar $ 1,3 triliun pada tahun yang sama. Perhitungan velop di belakang $ 1,3 triliun dibagi sebesar $ 216 miliar mengungkapkan bahwa setiap dolar pengeluaran federal menghasilkan sekitar $ 6,02 dalam manfaat untuk karyawan yang tertutup dan keluarga mereka-pengembalian investasi pemerintah lebih dari 6-ke-1.
Asuransi kesehatan yang dibuktikan oleh majikan tidak hanya membawa Nilai untuk EkonomiTetapi dari semua opsi cakupan kesehatan di Amerika Serikat juga menghasilkan Bang terbaik untuk uang pembayar pajak. Pada basis tahunan per pasien, pemerintah (dan pembayar pajak) membayar paling banyak untuk Medicare dengan harga hampir $ 18.000 per pendaftar, kemudian pasar pertukaran Undang-Undang Perawatan Terjangkau dengan harga hampir $ 6.000 per pendaftar, kemudian Medicaid dengan lebih dari $ 5.500 per pendaftar, dan terakhir rencana pemberi kerja di $ 2.000 per pendaftaran. Sementara beberapa delta ini mencerminkan status kesehatan dan perbedaan demografis, aman untuk mengatakan rencana pemberi kerja masih menjadi tawar -menawar bagi pembayar pajak sebagai perbandingan. Kantor Anggaran Kongres Terbaru data Juga menunjukkan Bahwa dengan peningkatan subsidi ACA, biaya untuk rencana Federal Pemerintah Exchange Marketplace sebenarnya akan lebih tinggi dari $ 6.000 tahun ini dan mencapai $ 7.000 pada tahun 2027. Jika Kongres membuat pilihan yang salah dan menghilangkan pengecualian pajak perawatan kesehatan, orang -orang yang meninggalkan pertanggungan majikan kemungkinan akan dipaksa ke pasar yang lebih mahal dalam sistem perawatan kesehatan kami.
Selanjutnya, jika kebijakan dirancang untuk menargetkan pengusaha, mereka dapat memotong manfaat atau menjatuhkan cakupan sama sekali, berpotensi meningkatkan jumlah orang Amerika yang tidak diasuransikan.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan PenyakitAlasan paling umum orang dewasa antara usia 18 dan 64 memilih untuk tetap tidak diasuransikan adalah karena cakupan tidak terjangkau. Ini berarti lebih banyak orang dewasa yang lebih sehat cenderung pergi tanpa pertanggungan daripada menyerap kenaikan yang signifikan terhadap biaya perawatan kesehatan mereka. Ketika orang dewasa yang sehat meninggalkan kumpulan risiko rencana kelompok besar, premi naik lebih jauh bagi mereka yang tetap diasuransikan.
Pada tahun 2019, Presiden Trump menandatangani undang-undang undang-undang bipartisan untuk mencabut pajak 40% Undang-Undang Perawatan Terjangkau atas cakupan perawatan kesehatan yang disediakan oleh majikan-kemudian dikenal sebagai “Pajak Cadillac.” Pajak ini beroperasi seperti batasan pada pengecualian tetapi dirancang dengan mekanisme kebijakan yang berbeda. Pertanyaan terbesar sekarang adalah, akankah Presiden Trump menggandakan dukungannya untuk jutaan pekerja Amerika dan keluarga mereka dengan menolak proposal untuk memajaki tunjangan kesehatan untuk pertama kalinya.
Ada dukungan bipartisan yang luas untuk melindungi cakupan perawatan kesehatan pekerja dan proposal yang berpandangan pendek dan sesat untuk manfaat pajak kesehatan pajak. Sebagai ketua Unite Here Health saat ini dan Presiden Dewan Manfaat Amerika, kami baru -baru ini bergabung dengan kelompok pemangku kepentingan yang luas yang terdiri dari 70 kelompok majikan, serikat pekerja, kelompok pasien, dan pemangku kepentingan perawatan kesehatan lainnya yang mendesak Kongres Bukan untuk mengganggu cakupan kesehatan yang disediakan oleh majikan yang vital yang diandalkan oleh mayoritas orang Amerika untuk perawatan yang menyelamatkan nyawa setiap hari.
Kongres harus dengan sepenuh hati menolak proposal apa pun yang berupaya merusak kesehatan dan keamanan finansial pekerja Amerika.
D. Taylor adalah kursi saat ini dari Unite Here Health. Katy Johnson adalah presiden Dewan Manfaat Amerika.
