Kebanyakan pria, sebanyak 70 persenKatakanlah mereka mencapai orgasme lebih cepat dari yang mereka inginkan. Tetapi ada masalah terbalik yang dapat diatur seiring bertambahnya usia: terlalu lama.
Bagi sebagian pria, mencapai klimaks dapat memakan waktu 30 menit atau lebih. Seks yang bertahan selama ini bisa jadi tidak nyaman, menyakitkan dan menyusahkan untuk pria dan pasangannya.
Orgasme yang tertunda, seperti yang diketahui kondisi ini, lebih sering dikaitkan dengan wanita – dan untuk alasan yang baik, mengingat kesenjangan orgasme yang persisten dalam hubungan heteroseksual. Tapi sampai 10 persen pria di atas usia 40 tahun berjuang dengan itu juga. Dalam kasus ekstrem, beberapa pria tidak pernah bisa mencapai klimaks, gangguan yang disebut Anorgasmia.
Gangguan orgasme tidak dipelajari atau dipahami dengan baik, dan sedikit penelitian yang ada cenderung fokus Ejakulasi prematurdidefinisikan sebagai orgasme yang tidak disengaja dalam dua menit menurut Asosiasi Urologi Amerika.
Tetapi para ahli kesehatan seksual semakin mengakui orgasme yang tertunda sebagai “masalah besar,” kata Dr. Rachel Rubin, seorang ahli urologi dan spesialis kedokteran seks di Maryland. Meskipun tidak ada intervensi yang disetujui oleh Food and Drug Administration, ada beberapa pilihan pengobatan, termasuk obat-obatan di luar label, terapi seks dan perangkat yang merangsang, serta perubahan gaya hidup dan perilaku.
Bagaimana orgasme bekerja
Orgasme pada dasarnya adalah refleks besar, seperti “bersin raksasa,” kata Dr. Rubin. Hanya satu yang membutuhkan “koneksi otak genital yang sempurna.”
Prosesnya dimulai dengan stimulasi seksual visual, mental atau fisik, memicu otak untuk melepaskan dopamin, yang meningkatkan kegembiraan. Setelah stimulasi yang cukup, otak melepaskan lonjakan bahan kimia yang memicu kesenangan, seperti oksitosin, menciptakan sensasi yang kita anggap sebagai orgasme.
Bagi kebanyakan pria, ejakulasi terjadi pada saat yang sama, “tetapi mereka adalah proses yang terpisah,” kata Dr. Alan Shindel, seorang ahli urologi yang berbasis di San Francisco. Sementara orgasme sebagian besar terjadi di otak, ejakulasi adalah serangkaian kontraksi otot yang tidak disengaja.
Komplikasi yang mempengaruhi alat kelamin, otot dasar panggul, sumsum tulang belakang dan otak dapat membuat orgasme dini, tertunda, diredam atau bahkan menyakitkan, kata Dr. Rubin. Mengingat kompleksitas yang terlibat, dia berkata, “Sungguh menakjubkan bahwa lebih banyak hal yang tidak salah.”
Penyebab orgasme tertunda pada pria
Banyak kondisi fisik, neurologis atau psikologis dapat berkontribusi pada orgasme yang tertunda. Berikut adalah beberapa penyebab yang paling meluas.
Obat
Pemicu orgasme tertunda yang paling umum adalah obat -obatan dan obat -obatan lain, termasuk alkohol, kata Dr. Landon Trost, seorang ahli urologi yang berbasis di Utah. Pedoman dari daftar asosiasi urologis 45 obat berbeda yang terkait dengan orgasme tertunda.
Kelas antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif adalah salah satu penyebab yang paling sering. Obat -obatan ini meningkatkan serotonin, suatu bahan kimia yang menghambat jalur saraf yang terlibat dalam orgasme, sehingga meningkatkan ambang batas yang diperlukan untuk mencapai klimaks. (Karena alasan ini, SSRI adalah perawatan off-label yang umum untuk pria yang ejakulasi terlalu cepat.)
Opiat, alkohol, antipsikotik dan obat tekanan darah, seperti beta blocker, juga dapat membuat orgasme menjadi sulit dengan meredam respons sistem saraf terhadap stimulasi seksual.
Masalah Neurologis
Banyak kondisi neurologis – termasuk multiple sclerosis, penyakit Parkinson, stroke dan cedera otak – mengganggu jalur saraf antara otak dan alat kelamin, yang dapat mengakibatkan kesenangan tumpul, orgasme yang tertunda atau ejakulasi yang menyakitkan.
Diabetes adalah kontributor neurologis besar lainnya yang sering menyebabkan kerusakan saraf. “Bukan hanya jari kaki dan jari” yang terpengaruh, kata Dr. Shindel. “Penis juga ekstremitas.”
Cedera tulang belakang adalah penyebab umum lain dari orgasme tertunda, tambah Dr. Irwin Goldstein, seorang ahli urologi yang berbasis di San Diego. Ini dapat mencakup sesuatu yang sederhana seperti disk yang tergelincir.
Kekhawatiran terkait pasangan
Pemicu umum lainnya adalah rasa sakit atau ketidaknyamanan yang mungkin ditimbulkan oleh pria bagi pasangannya, yang sering mengakibatkan tertunda atau kurangnya orgasme untuk keduanya. Sekitar 75 persen wanita mengalami rasa sakit selama hubungan seksual Pada titik tertentu dalam kehidupan mereka, beberapa di antaranya disebabkan oleh kekeringan dan iritasi vagina, gejala yang dapat sangat meningkat pada awal menopause. Kondisi ini mudah diobati dengan opsi seperti estrogen vagina lokal, kata Dr. Rubin, tetapi sering kali tidak terdiagnosis dan dirawat.
Ini “sangat penting” bagi dokter yang merawat pria karena orgasme tertunda untuk “bertanya tentang pasangan mereka,” kata Dr. Rubin. Perbedaan libido, jenis tindakan seks yang disukai dan harapan kinerja juga dapat menyulitkan orgasme terjadi.
Faktor Psikologis
Gangguan suasana hati – seperti depresi, kecemasan dan stres – adalah kontributor umum lainnya terhadap orgasme yang tertunda. Dalam satu survei yang dilaporkan sendiri, 41 persen pria dengan orgasme tertunda sedang hingga berat kecemasan dan stres saat berhubungan seks adalah alasan utama mereka tidak dapat mencapai klimaks. Depresi Secara khusus dapat menumpulkan kemampuan otak untuk memproses kesenangan, membuat orgasme menjadi sulit atau diredam.
Perawatan untuk orgasme tertunda
Sebelum perawatan, pria dan dokter mereka harus berdiskusi ketika masalah dimulai, kata Dr. Trost. Tiba-tiba onset orgasme yang tertunda mungkin memiliki pemicu yang jelas (obat-obatan baru, stres terkait hubungan atau gangguan tidur, misalnya) dan seringkali dapat dengan mudah dibalik. Kasus-kasus yang dibawa secara bertahap dengan kondisi terkait usia dan penyakit kronis mungkin lebih sulit untuk diobati.
Kasus ketidakmampuan permanen untuk mencapai orgasme – disebabkan oleh kurangnya reseptor dopamin tertentu atau otak traumatis atau cedera tulang belakang – adalah yang paling sulit diobati. Tidak ada perawatan yang disetujui FDA untuk orgasme yang tertunda, tetapi dokter memang memiliki beberapa alat yang mereka miliki.
Obat
Beberapa obat yang mempromosikan dopamin-seperti bupropion, buspirone, dan cabergoline-telah membantu melawan orgasme yang tertunda untuk pria dalam beberapa uji kontrol acak kecil.
Terapi seks
Terapi dan konseling seks selalu merupakan ide yang baik untuk setiap pria dengan disfungsi seksual, kata Dr. Shindel. Terapi idealnya melibatkan pasangan, tambahnya, karena gangguan seksual “tidak pernah hanya masalah satu orang.”
Perangkat stimulasi
Terkadang “sedikit lebih banyak stimulasi” dapat membantu pria mencapai orgasme dengan lebih mudah, kata Dr. Rubin. Mainan seks, seperti perangkat getaran Untuk alat kelamin, perineum, prostat atau anus, dapat membantu untuk meningkatkan stimulasi yang cukup untuk mencapai orgasme, katanya.
Opsi -opsi ini tidak berfungsi untuk semua orang, kata Dr. Shindel, yang berharap untuk perawatan baru segera. Sama seperti viagra mengubah disfungsi ereksi, katanya, suatu hari yang sama dapat terjadi untuk orgasme yang tertunda.
“Kami masih mencari pil orgasme,” katanya.
David Dodge adalah penulis lepas yang berfokus pada masalah kesehatan, kebugaran, dan LGBTQ.
