Mengapa fluoridasi air, yang telah lama dianggap sebagai kisah sukses kesehatan masyarakat, sedang diteliti

NEW YORK (AP) – Sekretaris Kesehatan AS Robert F. Kennedy Jr mengatakan dia menginginkan komunitas untuk menghentikan fluoridasi airDan dia mengatur persneling pemerintah untuk membantu mewujudkannya.

Kennedy minggu ini mengatakan dia berencana untuk memberi tahu Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Untuk berhenti merekomendasikan fluoridasi di komunitas di seluruh negeri. Dan dia mengatakan dia sedang menyusun gugus tugas ahli kesehatan untuk mempelajari masalah ini dan membuat rekomendasi baru.

Pada saat yang sama, Badan Perlindungan Lingkungan AS Diumumkan akan meninjau informasi ilmiah baru tentang potensi risiko kesehatan fluoride dalam air minum. EPA menetapkan level maksimum yang diizinkan dalam sistem air publik.

Berikut adalah bagaimana membalikkan kebijakan fluoride telah menjadi item tindakan di bawah pemerintahan Presiden Donald Trump.

Manfaat fluoride

Fluoride memperkuat gigi dan mengurangi rongga dengan Mengganti mineral yang hilang selama keausan normalMenurut CDC. Pada tahun 1950, pejabat federal mendukung fluoridasi air untuk mencegah pembusukan gigi, dan pada tahun 1962 menetapkan pedoman untuk berapa banyak yang harus ditambahkan ke dalam air.

Fluoride dapat berasal dari sejumlah sumber, tetapi air minum adalah yang utama bagi orang Amerika, kata para peneliti. Hampir dua pertiga dari populasi AS mendapatkan Air minum berfluoridasiMenurut data CDC.

Penambahan rendah kadar fluoride ke air minum sudah lama dianggap sebagai salah satu pencapaian kesehatan masyarakat terbesar di abad terakhir. American Dental Association mengkreditnya dengan mengurangi kerusakan gigi lebih dari 25% pada anak -anak dan orang dewasa.

Sekitar sepertiga dari sistem air komunitas-17.000 dari 51.000 di seluruh AS-melayani lebih dari 60% populasi fluoridasi air mereka, menurut analisis CDC 2022.

Masalah potensial dari terlalu banyak fluoride

CDC saat ini merekomendasikan 0,7 miligram fluoride per liter air.

Seiring waktu, penelitian telah mendokumentasikan masalah potensial ketika orang mendapatkan lebih dari itu.

Kelebihan asupan fluoride telah dikaitkan dengan goresan atau bintik -bintik pada gigi. Dan penelitian juga telah melacak hubungan antara kelebihan fluoride dan perkembangan otak.

A laporan Tahun lalu oleh Program Toksikologi Nasional Pemerintah Federal, yang merangkum studi yang dilakukan di Kanada, Cina, India, Iran, Pakistan dan Meksiko, menyimpulkan bahwa air minum dengan lebih dari 1,5 miligram fluoride per liter – lebih dari dua kali lipat tingkat CDC yang direkomendasikan – dikaitkan dengan IQ yang lebih rendah pada anak -anak.

Sementara itu, tahun lalu, seorang hakim federal memesan EPA untuk lebih lanjut mengatur fluoride dalam air minum. Hakim Distrik AS Edward Chen memperingatkan bahwa itu bukan fluoride yang pasti menyebabkan IQ yang lebih rendah pada anak -anak, tetapi ia menyimpulkan bahwa penelitian menunjukkan risiko yang tidak masuk akal seperti itu.

Kennedy telah mencerca fluoride

Kennedy, mantan pengacara lingkungan, memiliki ditelepon Fluoride “neurotoksin berbahaya” dan “limbah industri” terikat pada berbagai bahaya kesehatan. Dia mengatakan itu telah dikaitkan dengan radang sendi, patah tulang, dan penyakit tiroid.

Beberapa penelitian telah menyarankan tautan seperti itu mungkin ada, biasanya pada tingkat fluoride yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan, meskipun beberapa pengulas telah mempertanyakan kualitas bukti yang tersedia dan mengatakan tidak ada kesimpulan pasti yang dapat ditarik.

Bagaimana rekomendasi fluoride dapat diubah

Rekomendasi CDC diikuti secara luas tetapi tidak wajib.

Pemerintah negara bagian dan lokal memutuskan apakah akan menambahkan fluoride ke dalam air dan, jika demikian, berapa banyak – selama itu tidak melebihi batas EPA 4 miligram per liter.

Jadi Kennedy tidak dapat memerintahkan komunitas untuk menghentikan fluoridasi, tetapi dia bisa memberi tahu CDC untuk berhenti merekomendasikannya.

Adalah kebiasaan untuk mengadakan panel ahli untuk menyisir penelitian dan menilai bukti yang berbicara dengan pro dan kontra fluoridasi air. Tetapi Kennedy memiliki kekuatan untuk menghentikan atau mengubah rekomendasi CDC tanpa itu.

“Kekuatannya terletak pada sekretaris,” tetapi kepercayaan publik akan terkikis jika rekomendasi diubah tanpa dasar ilmiah yang jelas, kata Lawrence Gostin, seorang ahli hukum kesehatan masyarakat di Universitas Georgetown.

“Jika Anda benar -benar serius tentang ini, Anda tidak hanya masuk dan mengubahnya,” katanya. “Anda meminta seseorang seperti National Academy of Sciences untuk melakukan studi – dan kemudian Anda mengikuti rekomendasi mereka.”

Pada hari Senin, Kennedy mengatakan dia membentuk gugus tugas untuk fokus pada fluoride, sementara pada saat yang sama mengatakan dia akan memerintahkan CDC untuk berhenti merekomendasikannya.

Pejabat HHS tidak segera menjawab pertanyaan mencari informasi lebih lanjut tentang apa yang akan dilakukan gugus tugas.

Beberapa tempat sudah menarik kembali fluoridasi

Utah baru -baru ini menjadi keadaan pertama yang melarang fluoride dalam air minum, dan legislator di tempat lain melihat masalah ini.

Analisis pers terkait data CDC untuk 36 negara menunjukkan bahwa banyak komunitas telah menghentikan fluoridasi dalam beberapa tahun terakhir.

Selama enam tahun terakhir, setidaknya 734 sistem air yang secara konsisten melaporkan data mereka di negara -negara tersebut telah menghentikan fluoridasi air, menurut analisis AP.

Mississippi sendiri menyumbang lebih dari 1 dari 5 sistem air yang berhenti. Sebagian besar sistem air yang menghentikan fluoridasi terutama melakukannya untuk menghemat uang, kata Melissa Parker, asisten wakil senior Departemen Kesehatan Negara Bagian Mississippi.

Selama pandemi, departemen kesehatan Mississippi memungkinkan sistem air setempat untuk sementara berhenti melakukan fluoridasi karena mereka tidak dapat membeli natrium fluoride di tengah -tengah masalah rantai pasokan global. Banyak yang tidak pernah dimulai ulang, kata Parker.

Pendanaan CDC untuk fluoride biasanya merupakan faktor kecil

Sejak 2003, CDC telah mendanai sejumlah program kesehatan lisan negara bagian melalui perjanjian koperasi. Perjanjian berjalan dalam siklus, dan pada awal tahun ini 15 negara bagian masing -masing menerima $ 380.000 selama tiga tahun.

Uang tersebut dapat digunakan pada sejumlah hal, termasuk mengumpulkan data pada orang dengan masalah gigi, perawatan gigi dan bantuan teknis untuk kegiatan fluoridasi air komunitas.

Pendanaan kesehatan mulut saat ini akan pergi ke Iowa, Kansas, Louisiana, Maryland, Michigan, Minnesota, Missouri, Ohio, Nevada, New York, Dakota Utara, Pennsylvania, Carolina Selatan, Virginia dan Wisconsin.

Negara -negara diberitahu untuk tidak menggunakan uang untuk bahan kimia, karena pendanaan tersebut dimaksudkan untuk membantu mengatur fluoridasi, bukan untuk biaya sehari -hari, kata pejabat federal. South Carolina, misalnya, menyisihkan hingga $ 50.000 untuk membantu masyarakat di negara itu fluoridasi. Iowa menghabiskan sekitar $ 65.000 untuk mempromosikan fluoridasi air komunitas.

Awal tahun ini, pejabat CDC menolak untuk menjawab pertanyaan tentang berapa banyak dari total uang kesehatan mulut yang telah digunakan untuk fluoridasi.

Sekarang, tidak ada orang yang bertanya: Minggu lalu, seluruh divisi oral kesehatan CDC yang disingkirkan sebagai bagian dari CDC pemotongan staf pemerintah yang meluas.

Kongres mengambil alih uang ke CDC secara khusus untuk mendukung program kesehatan mulut, dan beberapa staf kongres mengatakan agensi tersebut harus mendistribusikan dana tersebut tidak peduli siapa yang menjalankan HHS atau CDC. Tetapi Pemotongan anggaran yang digerakkan oleh Trump Telah menyerang sejumlah program yang telah diminta Kongres, dan tidak jelas apa yang akan terjadi pada pendanaan kesehatan oral CDC.

Fluoridasi relatif murah dibandingkan dengan biaya departemen air lainnya, dan sebagian besar masyarakat hanya memasukkan biaya ke dalam tarif air yang dibebankan kepada pelanggan, menurut American Water Works Association.

Di Erie, Pennsylvania, misalnya, fluoridasi air untuk 220.000 orang berharga sekitar $ 35.000 hingga $ 45.000 per tahun dan sepenuhnya didanai oleh tarif air, kata Craig Palmer, kepala eksekutif Otoritas Air Erie.

Jadi memotong uang CDC tidak akan memiliki banyak dampak pada sebagian besar komunitas, beberapa ahli mengatakan, meskipun itu bisa lebih berdampak bagi beberapa komunitas pedesaan yang lebih kecil.

___

PANanjady melaporkan dari Philadelphia.

___

Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari kelompok media sains dan pendidikan Howard Hughes Medical Institute dan Yayasan Robert Wood Johnson. AP bertanggung jawab penuh untuk semua konten.