Inisiatif pilot yang menargetkan gagal jantung (HF) dan pasien urgensi hipertensi (HU) di sisi utara Pittsburgh menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengurangi rawat inap dan meningkatkan metrik kesehatan kardiovaskular di salah satu daerah kota yang paling tidak terlayani secara medis.
Proyek North Side Heart to Heart, diluncurkan di rumah sakit besar yang melayani daerah tersebut, memberi pasien kit perawatan jantung gratis – termasuk manset tekanan darah, timbangan, dan pelacak kebugaran – bersama dengan pemantauan rutin dari perawat jantung. Pasien menerima panggilan mingguan untuk melaporkan vital dan gejala, dengan intervensi real-time jika kelainan terdeteksi.
Dalam sebuah wawancara baru seputar American College of Cardiology (ACC) 2025 Sesi Ilmiah Tahunan, Anita Radhakrishnan, MD, seorang ahli jantung di Institut Kardiovaskular Jaringan Kesehatan Alleghany (AHN), Hcplive Program ini lahir dari kekhawatiran lama, karena pasien yang tinggal di lingkungan kota itu lebih sering dirawat di rumah sakit daripada di pusat rawat jalan untuk pemeliharaan perawatan rutin.
“Mengetahui bahwa indeks kerentanan sosial kami di lingkungan itu jauh lebih tinggi dari daerah lain, itulah sebabnya kami mencoba mempromosikan kesetaraan yang sehat di sisi utara,” kata Radhakrishnan Hcplive. “Kami menemukan sejumlah besar rawat inap selama beberapa tahun terakhir, khususnya untuk diagnosis ini, jadi kami memberikan kit ini dan perawat navigator yang merupakan kontak langsung dengan pasien kami. Kami melihat respons positif dalam bagaimana mereka memandang kesehatan mereka dalam hal pengurangan rawat inap, dan mencoba untuk memenuhi beberapa biomarker dan perhitungan risiko ini.”
Hasil awal menggembirakan, menunjukkan pengurangan kunjungan ruang gawat darurat dan perbaikan di kelas klasifikasi gagal jantung New York Heart Association (NYHA), skor risiko 10 tahun kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD), dan tingkat tekanan darah. Kesehatan yang dilaporkan pasien juga meningkat bersama dengan nilai-nilai lab utama seperti natriuretic peptide (probnP) pro-B dan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C).
Radhakrishnan mencatat bahwa keberlanjutan tetap menjadi tantangan. Upaya perekrutan awal termasuk semua pasien yang memenuhi syarat, beberapa di antaranya tidak memiliki perumahan atau berjuang dengan penggunaan narkoba, yang mengarah ke gesekan. Di pertengahan, tim menyesuaikan kriteria pendaftaran untuk memprioritaskan pasien lebih mungkin untuk terlibat dengan perawatan lanjutan.
Stafing juga terbukti menjadi faktor pembatas, dengan dana hanya memungkinkan untuk satu navigator perawat tunggal untuk hampir 500 pasien. Terlepas dari tantangan ini, Radhakrishnan menyarankan inisiatif ini menawarkan cetak biru yang dapat diskalakan untuk mengatasi kesenjangan kesehatan. Dengan dataset lengkap yang diharapkan tersedia pada akhir 2025, program serupa dapat direplikasi secara nasional untuk menjembatani kesenjangan dalam perawatan jantung.
“Ini tentang memastikan kami menargetkan populasi yang tepat, melihat kode zip yang rentan dengan peningkatan penerimaan gagal jantung. Ada banyak indeks catatan kesehatan elektronik (EHR) yang memungkinkan kami mengidentifikasi pasien yang termasuk dalam kategori itu jika kami menggunakannya dengan cara yang benar,” kata Radhakrishnan kepada Radhakrishnan Hcplive. “Jika kami menggunakannya dengan cara yang benar, dan Anda memiliki juara untuk menjalankannya, itu adalah program yang sangat dapat diskalakan. Ini benar -benar sesuatu yang dapat dengan mudah direplikasi di bagian mana pun di negara ini.”
Radhakrishnan melaporkan tidak ada pengungkapan yang relevan.
