Pusat Konseling Komunitas telah berada di tailspin selama beberapa minggu terakhir.
Bulan lalu, nirlaba perawatan kesehatan mental Nevada Selatan mengetahui bahwa itu tidak dapat lagi berlaku untuk program hibah Departemen Pendidikan yang membantu mempertahankan program perawatan remaja kelompok, yang melayani lebih dari 350 orang sekaligus.
Baru -baru ini juga mengetahui tentang pemotongan curam untuk bagiannya dari program hibah federal yang akan mengakibatkannya mengakhiri dukungan psikososial dan program navigasi sebaya untuk orang yang hidup dengan HIV, populasi yang nirlaba telah memberikan perawatan sejak awal pada tahun 1990. Tidak jelas siapa yang membuat keputusan untuk pemotongan tersebut.
Dan pada saat yang sama, organisasi nirlaba juga mengkhawatirkan potensi perubahan federal atau pemotongan untuk Medicaid, yang memasok 70 persen dari pendapatannya.
“Itulah ketakutan nomor satu kami saat ini – adalah apa yang terjadi jika Medicaid terpengaruh,” kata Direktur Eksekutif Patick Bozarth. “Itu akan benar -benar menghancurkan.”
Nevada telah lama berada di dekat bagian bawah dalam perawatan kesehatan mental nasional di tengah kurangnya dana berkelanjutan. Tetapi segelintir kelompok kesehatan mental yang ada menghadapi rasa ketidakpastian yang belum pernah terjadi sebelumnya sejak Presiden Donald Trump menjabat hampir dua bulan lalu dan berangkat untuk mengurangi ukuran pemerintahan.
Ada kegelisahan yang meluas seperti Departemen Efisiensi Pemerintah Elon Musk (DOGE) tanpa henti berusaha memangkas pengeluaran federal sementara pemerintahan Trump telah berusaha berhenti petak belanja federal yang luas. Partai Republik kongres juga bergerak maju kerangka kerja anggaran yang dikatakan para ahli tidak mungkin dicapai tanpa potongan untuk Medicaid, meskipun pernyataan Dari pejabat GOP bahwa mereka tidak menyentuh program asuransi kesehatan yang didanai pemerintah.
Kerugian dalam dana federal akan sangat membahayakan organisasi nirlaba, yang mengandalkan dana hibah untuk bertahan hidup. Sebuah survei baru -baru ini terhadap 160 organisasi nirlaba oleh United Way of Southern Nevada menemukan bahwa 80 persen responden percaya pendanaan mereka berisiko, termasuk 58 persen kelompok perawatan kesehatan dan pendidikan.
“Nirlaba di negara bagian ini adalah orang -orang yang telah mengadakan layanan sosial bersama selama beberapa dekade. “Jika kita tidak memilikinya, orang tidak akan memiliki apa pun.”
Meskipun langkah-langkah ini belum memiliki efek jangka panjang-tidak ada program Medicaid yang dipangkas-pemimpin dari enam organisasi nirlaba Nevada yang menyediakan perawatan kesehatan mental mengatakan itu mengakibatkan pergeseran prioritas dari pertumbuhan ke kelangsungan hidup.
Satu organisasi nirlaba mengajukan hampir 20 program hibah non-federal dalam sebulan terakhir dalam upaya untuk mendiversifikasi pendanaannya. Yang lain memutuskan untuk tidak mengejar hibah federal sama sekali karena ketidakpastian. Dan yang ketiga dengan susah payah melalui bagaimana aplikasi kata -kata di tengah kekhawatiran bahwa bahkan item terkecil yang tidak selaras dengan prioritas administrasi dapat mengakibatkan penolakan.
“Ini semacam gremlin kecil di belakang ini, menatap kami,” kata Wendy Madson, direktur eksekutif Koalisi Komunitas Sehat, sebuah kelompok yang menyediakan layanan kesehatan mental di kabupaten Lyon dan lantai.
Potensi pemotongan pendanaan di sektor kesehatan mental juga mendapat perhatian para pemimpin politik negara. Gubernur Joe Lombado, seorang Republikan, mendesak Partai Republik Kongres bulan lalu untuk tidak memotong Medicaid tanpa pandang bulu, menulis dalam surat bahwa uang telah memungkinkan negara untuk membuat “kemajuan yang signifikan dalam meningkatkan perawatan kesehatan perilaku untuk anak -anak dan orang dewasa.”
Ketidakpastian dana datang pada waktu yang tidak menyenangkan bagi organisasi nirlaba perawatan kesehatan mental.
Permintaan untuk layanan mereka telah meledak dalam beberapa tahun terakhir-saluran telepon non-krisis satu kelompok menerima sekitar 7.000 panggilan setiap bulan, dibandingkan dengan sekitar 200 sebelum pandemi-didorong oleh meningkatnya kebutuhan perawatan kesehatan mental selama pandemi, dan beberapa dana era pandemi dari American Rescue Plan Act (ARP) akan berakhir dalam waktu singkat.
Beberapa pemimpin memperkirakan bahwa organisasi nirlaba mereka tidak akan bertahan selama lebih dari beberapa bulan jika pendanaan federal atau Medicaid mengering.
“Kami belum memiliki cukup dana – gagasan pemotongan tidak dapat diterima,” kata Madson. “Orang -orang kami pantas mendapatkan yang lebih baik.
‘Itu akan membunuhku’
Administrasi Trump secara khusus ditargetkan Inisiatif keanekaragaman, ekuitas, dan inklusi (DEI) – dan satu organisasi nirlaba di Reno khawatir hal itu dapat mempengaruhi atau kehilangan dana federal.
Step2 memberikan gangguan penggunaan zat jangka panjang dan perawatan kesehatan mental untuk wanita, terutama wanita hamil dan mereka yang memiliki anak. Ini akan menulis aplikasi hibah baru musim panas ini, kata CEO Mari Hutchinson, yang khawatir bahwa bidang -bidang cakupan nirlaba secara tidak sengaja dapat menjadi korban pemotongan dana Doge.
“Itu secara teknis tidak jatuh di bawah DEI, tapi saya kira itu bisa dipertimbangkan di bawah DEI,” kata Hutchinson. “Saya tidak merasa pendanaan kami aman.”
Pemimpin nirlaba diwawancarai oleh Indy Memperingatkan pemotongan besar pada program mereka jika hibah federal atau dolar Medicaid mengering, memperburuk kekosongan perawatan kesehatan mental yang ada di seluruh negara bagian.
“Saya percaya jika ada pemotongan besar, Anda akan kehilangan organisasi nirlaba,” kata Madson. “Dan saya tidak berpikir ada orang yang bisa memahami dampaknya sampai melihatnya karena setiap organisasi nirlaba yang saya tahu jauh melampaui ruang lingkup dan dana mereka.”
Rangkaian lengkap layanan sampul Step2 – yang meliputi transportasi ke janji temu, kursus tentang keuangan pribadi dan program pengembangan nutrisi dan tenaga kerja – sepenuhnya didanai oleh dolar federal.
“Kami akan kehilangan semua layanan sampul yang membantu para wanita ini tetap bersih dan sukses di komunitas kami,” kata Hutchinson.
Hutchinson menambahkan bahwa peran nirlaba dalam menyatukan kembali anak -anak dalam sistem pengasuhan dengan ibu mereka menghemat lebih banyak uang daripada pemotongan dana federal apa pun – dan dia mengutuk saran bahwa organisasi nirlaba yang menerima dana federal penuh dengan pemborosan.
“Kami harus memiliki audit keuangan yang sangat substansial setiap tahun oleh perusahaan akuntansi eksternal yang datang dan melihat setiap aspek catatan keuangan kami,” katanya. “Saya tidak mengerti bagaimana orang bisa menipu, khususnya di negara bagian kita.”
“Kami umumnya memiliki rekam pertumbuhan yang lebih tinggi. Sungguh memilukan harus mengambil langkah mundur.”
Erik Schoen, CEO Community Chest
Bozarth, dari Pusat Konseling Komunitas Nevada Selatan, sangat peduli tentang layanannya kepada orang -orang dengan HIV dan mereka yang transgender.
Pusat Konseling didirikan pada tahun 1990 untuk memberikan dukungan bagi orang yang hidup atau dipengaruhi oleh AIDS, karena kelompok kesehatan lain menolak untuk merawat pasien AIDS. Ini menawarkan konseling pengujian HIV yang gratis dan rahasia dan kesejahteraan untuk orang yang hidup dengan HIV. Pada tahun 2023, 14.000 orang di Nevada positif HIV, termasuk 12.000 di Clark County, menurut a Laporan Negara.
Dengan pemotongan dana hibah HIV organisasi – yang disebut Program Ryan White, yang diberikan kepada Clark County kemudian disalurkan ke kelompok lain – layanan dukungan organisasi untuk orang -orang dengan HIV akan berkurang secara signifikan.
“Itu memang menghilangkan sebagian besar organisasi,” kata Bozarth.
Organisasi ini juga memulai program terapi afirmatif pertama negara – jenis konseling yang berfokus pada mendukung identitas orang – untuk komunitas LGBTQ+, yang didanai oleh campuran Medicaid dan memberikan dolar. Dia prihatin dengan masa depan program untuk mendukung orang transgender, target administrasi Trump yang sering.
“Sangat memilukan melihat bahwa banyak klien yang saya kenal secara pribadi benar -benar hidup dalam ketakutan sekarang dengan apa yang bisa terjadi, apa yang telah terjadi,” kata Bozarth.
Community Chest, yang menyediakan beragam layanan kesehatan mental di beberapa negara pedesaan Nevada, sekitar setengah didanai oleh pemerintah federal, kata CEO Erik Schoen. Program konseling kesehatan dan kecanduan mentalnya, serta layanan di rumah untuk keluarga dengan anak-anak di bawah 5, paling bergantung pada dolar federal.
Dia mengatakan prospek jangka panjang kemungkinan akan menjadi lebih jelas dalam 18 bulan ke depan, tetapi setiap pemotongan dalam layanan akan berarti meningkatkan upaya kembali di pedesaan Nevada-seperti merevitalisasi bangunan seni deco bersejarah untuk berfungsi sebagai pusat layanan masyarakat di Hawthorne-suatu daerah yang sudah memiliki kekurangan perawatan kesehatan mental yang parah.
Pada tahun 2022, hanya ada sembilan psikolog berlisensi di pedesaan Nevada, menurut a Laporkan dari UNR.
Organisasi telah ada selama lebih dari 30 tahun, dan hanya harus memberhentikan satu karyawan paruh waktu untuk tujuan pendanaan dalam sejarahnya, kata Schoen.
“Itu akan membunuhku,” kata Schoen. “Kami umumnya memiliki rekam pertumbuhan ke atas.
Nami Nevada sangat bergantung pada hibah Blok Layanan Kesehatan Mental Komunitas Federal untuk menjalankan program -programnya, yang mencakup jalur teks dukungan remaja yang bertukar lebih dari 63.000 pesan dengan klien tahun lalu.
Organisasi ini sudah harus memotong layanan ketika dana ARPnya habis bulan ini, tetapi pemotongan dana federal lebih lanjut akan membutuhkan penutupan program lain, yang telah melihat pertumbuhan eksponensial sejak pandemi.
Belum ada kejelasan tentang masa depan pendanaannya.
“Tidak ada yang pasti keluar,” kata Laura Yanez, direktur eksekutif kelompok itu. “Saya pikir itu membuatnya lebih menakutkan.”
‘Jangan menghabiskan uang lagi’
Reedy, direktur eksekutif Nami Nevada, terbangun dengan berita tentang Selimut Pembekuan Pendanaan Federal Pada Selasa pagi pada akhir Januari – dan pesannya jelas bagi siapa pun yang bertanya.
“Saya berkata, ‘Jangan menghabiskan uang sama sekali … tidak memiliki harapan untuk mendapatkan penggantian dari siapa pun … dan kami mungkin harus memberhentikan semua orang karena kami tidak dapat memperoleh hutang,’” katanya.
Meskipun pembekuan dibatalkan di tengah protes yang meluas, para pejabat dengan organisasi nirlaba kesehatan mental menggambarkan rasa kekacauan yang sama.
Survei United Way menunjukkan pada hari -hari setelah pengumuman, 38 persen organisasi nirlaba melaporkan shutdown sementara dari portal penggantian mereka dan pembekuan dalam pendanaan mereka.
Segera setelah pengumuman, Koalisi Komunitas Sehat, kelompok yang melayani Lyon dan Storey County, segera membatalkan satu kontraktor dan menjangkau pemiliknya untuk melihat apakah ia dapat menerima tiga bulan sewa gratis, kata Madson.
Sementara itu, Step2 tidak pernah mengalami ancaman tiba -tiba terhadap pendanaannya, kata Hutchinson.
“Kami tidak dapat memberikan layanan tanpa dana. “Jadi ketika dipotong semalaman, saya berada di tempat yang sulit.
Di tengah ketidakpastian, Yanez dari Nami Western Nevada mengatakan telah ada persahabatan yang baru ditemukan di antara organisasi nirlaba untuk memastikan kesenjangan layanan diisi, meskipun kelompok sering bersaing untuk peluang pendanaan.
“Kami pasti melakukan banyak percakapan di antara kami sendiri, ‘Oke, layanan apa yang Anda miliki?
