Pada musim semi tahun 2023, perilaku melukai diri sendiri dan berisiko putri kami menjadi sangat buruk sehingga dokternya merekomendasikan agar kami mengakuinya ke program perawatan perumahan jangka pendek. Mengirimnya pergi adalah hal paling sulit yang pernah saya lakukan. Tetapi sebagai ibunya dan sebagai dokter, saya tahu itu adalah hal yang benar untuk dilakukan, dan itu benar -benar menyelamatkan hidupnya.
Itu juga memasukkan kami ke dalam rawa asuransi kesehatan. Perusahaan asuransi kami menolak untuk membayar perawatan rawat inap, dan hanya mencakup layanan rawat jalan yang hanya seperempat dari total tagihan. Mereka kemudian memutuskan bahwa putri kami tidak membutuhkan perawatan lebih lanjut meskipun tim medisnya-yang kami bayar untuk melakukan penilaian tambahan-menemukan bahwa penyakit mentalnya sangat parah sehingga ia membutuhkan perawatan jangka panjang.
Tanpa bantuan dari perusahaan asuransi kami, kami mengikuti nasihat dokternya dan mengirimnya ke tiga program perumahan jangka panjang tambahan. Kami cukup beruntung bisa mengeluarkan hipotek dan pinjaman kedua untuk membayar lebih dari $ 350.000 dari kantong.
Sayangnya, banyak keluarga memiliki cerita yang juga menghancurkan. Perusahaan asuransi sering memotong perawatan kesehatan mental pendek, bahkan ketika kebijakan pasien berjanji untuk mencakup layanan ini.
Untungnya, anggota parlemen negara bagian memperkenalkan undang -undang, House Bill 1002Untuk memastikan keluarga mendapatkan perawatan kesehatan mental yang seharusnya dicakup oleh premi mereka. Dengan a Pemungutan suara Senat memajukan tagihanItu melewati legislatif dan berada di meja Gubernur Jared Polis.
Sebagai seseorang yang bekerja dengan perusahaan asuransi setiap hari dan memiliki pemahaman yang lebih menyeluruh tentang bagaimana mereka beroperasi daripada kebanyakan orang, saya yakin bahwa rencana asuransi kami akan mengembalikan kami untuk setidaknya sebagian dari layanan yang diterima putri saya. Jadi kami bekerja dengan perusahaan penagihan dan membayar pengacara untuk mewakili kami. Tapi itu tidak baik.
Setelah mengirimkan 1.500 halaman evaluasi dan data profesional, daya tarik akhir kami ditolak karena kurangnya bukti bahwa dia berbahaya bagi dirinya sendiri. Bekas luka dari melukai diri sendiri di seluruh tubuhnya menyarankan sebaliknya.
Selama periode waktu yang sama ketika putri saya berjuang dengan masalah kesehatan mentalnya, suami saya didiagnosis menderita kanker amandel. Berbeda sekali dengan bagaimana perusahaan asuransi kami berperilaku terhadap perawatan anak kami, perawatannya tidak memerlukan rim kertas untuk disetujui, tidak ada banding, tidak ada pengacara.
Apa yang membuat ini semakin absurd adalah bahwa dia berada dalam situasi yang lebih mengerikan – tingkat kelangsungan hidupnya dianggap lebih tinggi daripada seseorang dengan masalah kesehatan mental yang parah. Perusahaan asuransi masih menutupi kesehatan fisik secara berbeda dari kesehatan mental. Itu tidak masuk akal; Kesehatan adalah kesehatan.
Bahkan dengan pengalaman mimpi buruk ini, saya tahu saya beruntung bahwa keluarga kami memiliki asuransi komersial sama sekali, tidak seperti banyak orang lain. Dan kami memiliki sumber daya untuk membantu putri saya mendapatkan apa yang dia butuhkan untuk berkembang lagi. Dia sekarang sepenuhnya pulih dan di semester kedua kuliahnya. Putri saya yang gembira, cerdas, dan peduli kembali.
Tetapi banyak keluarga Colorado tidak begitu beruntung. Beberapa masuk ke hutang medis yang mustahil. Yang lain melepaskan perawatan, dan kondisi mereka menjadi lebih buruk dan lebih sulit untuk diatasi dalam jangka panjang. Menurut satu laporanLebih dari 1,1 juta Coloradans memiliki kondisi kesehatan mental yang didiagnosis, tetapi hanya 25,4% yang memiliki asuransi komersial mendapat perawatan khusus.
Ini tidak bisa diterima. Tidak ada keluarga yang harus melalui apa yang kita miliki atau bertanya -tanya apakah anak atau orang yang mereka cintai akan dapat mengakses perawatan kesehatan mental yang mereka butuhkan – dan sudah membayar – karena perusahaan asuransi mereka menolak untuk menutupi biaya yang menurut dokter mereka diperlukan.
Itu sebabnya undang -undang untuk menetapkan standar yang adil dalam perawatan kesehatan mental sangat dibutuhkan. Undang -undang akan menetapkan definisi standar “kebutuhan medis” sehingga perusahaan asuransi dan dokter menggunakan kriteria berdasarkan bukti klinis yang diterima. Dan itu akan memastikan operator sebenarnya mencakup layanan kesehatan perilaku dan penggunaan narkoba yang telah ditentukan secara medis dan harus ditanggung dalam rencana kesehatan pasien.
Dengan begitu banyak keluarga di negara bagian kita yang menderita kondisi kesehatan mental, tetapi tidak dapat mengakses layanan karena hambatan perusahaan asuransi telah didirikan, saya meminta gubernur untuk menandatangani undang -undang ini untuk membantu Coloradans menghindari menghancurkan utang medis – dan menyelamatkan nyawa.
Dr. Mona Abaza dari Denver adalah ahli bedah telinga, hidung dan tenggorokan dan ibu.
The Colorado Sun adalah organisasi berita non -partisan, dan pendapat kolumnis dan penulis editorial tidak mencerminkan pendapat ruang berita. Baca Kebijakan Etika kami untuk lebih lanjut tentang Kebijakan Opini Sun. Pelajari cara mengirimkan kolom. Jangkau editor opini di opinion@coloradosun.com.
Ikuti Opini Colorado Sun Facebook.
