Musim semi ini di Texas Barat ini, seolah -olah angin musiman membuat kita kembali ke masa lalu. Kami menarik perhatian nasional untuk bencana yang tampak langsung dari tahun 1930 -an: badai debu yang suram dan wabah campak, yang dimulai sekitar 65 mil dari rumah saya di Midland. Terkadang di media sosial, ibu setempat Bagikan lelucon gelap: Tidak berharap hidup seperti boneka gadis Amerika era depresi pada tahun 2025.
Seperti para ibu-ibu itu, saya telah tertangkap basah oleh banyak hal yang dibuka selama dekade terakhir. Jika Anda memberi tahu saya pada tahun 2011, ketika putri tertua saya lahir, bahwa mengendarai Tesla dan menjadi seorang ibu Granola yang renyah akan menjadi kode kanan pada ulang tahunnya yang ke-14, saya akan tertawa. Dan jika Anda memberi tahu saya – ibu yang selalu mendengarkan dokter anak – bahwa saya akan menjadi lebih skeptis terhadap saran yang ditawarkan oleh otoritas kesehatan masyarakat selama dekade berikutnya, saya pikir Anda memiliki orang yang salah.
Tapi banyak yang telah berubah. Banyak orang Amerika telah kalah Kepercayaan pada lembaga kesehatan masyarakat dan saran yang mereka tawarkan, terutama di bagian negara yang lebih konservatif seperti saya. Kepercayaan yang menurun itu muncul dalam pilihan pribadi: pada tahun 2018, sekitar 46.000 orang Texas meminta formulir pembebasan vaksin dari Departemen Layanan Kesehatan Negara Texas. Pada tahun 2024, lebih dari 93.000 telah melakukan.
Jika saya harus melakukannya lagi, saya masih akan mengikuti saran dokter anak saya dan memvaksinasi anak -anak saya. Tetapi pada tahun -tahun sejak Covid, saya semakin memahami proses pemikiran tetangga saya yang tidak.
Ada kecenderungan untuk mengambil yang terburuk tentang orang yang tidak mempercayai nasihat otoritas kesehatan masyarakat tentang vaksin. Paling -paling, mereka dianggap terbelakang dan bodoh; Paling buruk, egois, dan tidak bersekutu. Saya merasakan tarikan untuk mengabaikan beberapa orang sebagai semua hal itu, seperti Pendeta di Fort Worth yang membual bahwa sekolah gerejanya memiliki tingkat vaksinasi campak terendah di Texas. Tetapi sementara Smugness mungkin terasa baik, itu tidak membantu siapa pun memahami perspektif orang rata-rata-vaksin, dan itu tidak menyelesaikan masalah kolektif kita. Mengikis kepercayaan pada lembaga kesehatan masyarakat kita membahayakan kita semua, dan untuk kembali ke jalurnya, kita perlu memahami bagaimana kita sampai di sini.
Sudah lama ada orang yang tidak mengikuti rekomendasi lembaga kesehatan masyarakat, termasuk mereka yang menginginkan pengecualian vaksin sekolah. Menginginkan semua orang Kebebasan Pilihan Medis bukan sikap politik sayap kanan; Ini adalah seruan untuk kebebasan pribadi yang kembali ke masa -masa lalu antebellum dan Perang Sipil. Ini terjalin dalam debat perawatan kesehatan mulai dari pengecualian vaksin hingga perawatan medis transgender hingga hak aborsi dan bunuh diri yang dibantu secara medis. Menyeimbangkan nilai dasar kebebasan pribadi Amerika dengan nilai -nilai yang bersaing lainnya rumit dan berantakan, dan kadang -kadang sangat tragis.
Dalam kasus vaksinasi, orang Amerika sebagian besar telah dapat melipat pilihan abstain ke dalam kawanan kita, masih melindungi massa dengan tindakan kolektif mayoritas. Tetapi ketika erosi kepercayaan publik tumbuh lebih besar, kawanan semakin kecil. Kasus campak di seluruh Amerika Serikat menyarankan kawanan itu rusak.
Ada banyak orang tua Amerika yang masuk akal, bukan sains-sains, sedang atau sedikit senter-tengah seperti saya yang melihat nilai besar dalam memiliki otoritas kesehatan masyarakat nasional, namun tidak lagi mempercayainya. Kami mempertanyakan apakah lembaga kesehatan adalah non-partisan, nilai-netral, didorong oleh sains dan secara finansial independen dari farmasi besar.
Sementara percikan ketidakpercayaan ini bersinar sebelum tahun 2020, pandemi Covid-19 melemparkan bensin ke api.
Pada bulan Maret 2020, saya menetap dalam kehidupan pandemi dengan mencoba membuat lebih banyak roti dan menggambar pelangi kapur di trotoar saya untuk mendorong tetangga saya tetap #Safeathome selama dua minggu untuk meratakan kurva. Tetapi ketika berminggu -minggu memberi jalan ke bulan, mandat dari lembaga kesehatan masyarakat mulai bertabrakan dengan masalah dan nilai -nilai lain. Di sini, di Texas Barat, otonomi pribadi dengan cepat memenangkan hari itu. Dalam beberapa bulan, kami menghadiri pesta ulang tahun secara langsung lagi dan melanjutkan ibadat di gereja-gereja kami, banyak yang mencemooh petak besar negara kami.
Meskipun komunitas saya dengan cepat memprioritaskan normalitas, kami masih merasakan sengatan kebijakan mitigasi. Seperti halnya di tempat lain di negara ini, usaha kecil kami dihancurkan, orang tua mengalami isolasi sosial yang tidak manusiawi dan meninggal sendirian di panti jompo dan Anak -anak berjuang melalui sekolah online.
Pada akhir musim semi 2020, kami menemukan salah satu dari beberapa belas kasihan Covid: anak -anak tidak umum menyerah pada penyakit ini. Saya mulai di depan umum panggilan bagi mereka untuk kembali ke sekolah secara langsung musim panas itu. Di luar komunitas lokal saya, di mana kebanyakan orang tampaknya setuju dengan saya, reaksi itu cepat dan kejam. Seperti banyak pembangkang lainnya, saya dituduh menyangkal sains dan tidak memiliki kepedulian terhadap kemanusiaan. Dari pandangan saya, sepertinya agen kesehatan masyarakat kita dan orang -orang yang tidak diragukan lagi mengikuti setiap dekrit mereka menunjukkan sedikit kepedulian terhadap kepentingan terbaik anak -anak.
Penutupan sekolah yang berkepanjangan dan langkah -langkah mitigasi lainnya terjadi di mana -mana. Tetapi di daerah -daerah seperti milik saya, orang -orang meremehkan pembatasan dan saran yang tampaknya menentang akal sehat. Pihak berwenang saya percaya untuk memberi tahu saya kapan harus memvaksinasi anak -anak saya untuk campak dan polio juga mengatakan topeng kain murah dari Angkatan Laut Lama dapat membantu melindungi mereka dari patogen mikroskopis. Itu tidak masuk akal, namun mengungkapkan keraguan tentang “mengikuti sains” diperlakukan sebagai hal yang tidak sopan. Banyak dari kita berhenti memperhatikan otoritas kesehatan masyarakat. Yang lain tumbuh lebih berani untuk melawan mandat pemerintah, bahkan jika itu membebani mereka dengan pekerjaan dan reputasi mereka.
Bukan hanya tentang kebebasan pribadi. Tetapi menghargai kebebasan pribadi membantu kami untuk melihat betapa membatasi kebebasan dalam melayani pemberantasan penyakit saja dapat membahayakan jangka panjang bagi anak-anak, orang dewasa yang lebih tua, dan orang-orang yang sepi dan berpenghasilan rendah.
Itu adalah pandemi, dan informasi berkembang dari waktu ke waktu. Kesalahan tidak bisa dihindari. Sekarang, jauh lebih umum untuk mendengar para ahli kesehatan masyarakat mengatakan bahwa mereka pikir sekolah ditutup terlalu lama. Tapi di mana kerendahan hati saat itu? Mengapa tidak ada upaya federal berskala besar untuk mempelajari seberapa baik topeng bekerja, atau apakah sekolah penutup akan menjadi pilihan yang tepat untuk membuat waktu berikutnya? Dalam komunitas konservatif seperti milik saya, ada sedikit kepercayaan bahwa Playbook Covid yang sama tidak akan digunakan lagi, terlepas dari biayanya.
Kerendahan hati dan hormat: Inilah yang harus ditunjukkan oleh para pemimpin baru dari lembaga kesehatan masyarakat kita untuk mengembalikan kepercayaan publik. Meskipun beberapa ingin melihat kepala bergulir, itu tidak terjadi untuk semua orang. Beberapa dari kita akan puas dengan komisi Covid yang kuat untuk menilai apa yang salah.
Ada langkah -langkah lain yang bisa diambil. Departemen penelitian dan pembuatan kebijakan dari lembaga kesehatan masyarakat kita dapat dipisahkan. Orang -orang yang membuat keputusan kebijakan seharusnya tidak menjadi orang yang mengarahkan penelitian, dan sebaliknya. Para ahli atau tidak, kita semua manusia yang keliru yang tidak tahu apa yang tidak kita ketahui.
Ini juga akan membantu jika agen kesehatan masyarakat kita menjadi lebih memihak dalam saran mereka. Selama pandemi, saya lebih memperhatikan saran agensi di Eropa. Mereka sepertinya tidak terlibat dalam perang budaya bergaya Amerika, dan saran yang mereka kunjungi sering kurang ideologisMenekankan hak warga dan tanggung jawab warga mereka untuk membuat pilihan yang tepat daripada memukul mereka agar tunduk. Para pemimpin Amerika menginginkan anak Lanjutkan kehidupan normal mereka Hanya jika mereka divaksinasi, tetapi beberapa negara Eropa hanya berfokus pada vaksinasi anak -anak di rumah tangga berisiko tinggi atau mereka yang memiliki masalah medis yang mendasari besar (dan beberapa negara tampaknya menganggap serius risiko potensial). Pendekatan ini memperhitungkan kemungkinan anak yang lebih rendah untuk hasil buruk dari virus.
Presiden Trump tidak pernah menjadi pemimpin untuk mencontohkan kerendahan hati dan rasa hormat, dan orang -orang yang membencinya mungkin dengan cepat mengabaikan semua orang yang ditunjuknya seperti dia. Tetapi dia mengangkat beberapa ahli yang dapat membangun kembali kepercayaan publik, memberikan permohonan mereka kepada banyak skeptis atas kesediaan mereka untuk menanggung konsekuensi pribadi untuk membela hak untuk membentangkan, seperti Dr. Jay Bhattacharya, pemimpin baru Institut Kesehatan Nasional, dan Dr. Marty Makary, Komisaris Baru Administrasi Pangan dan Narkoba. Selama pandemi, banyak orang Amerika datang untuk melihat “pendirian ilmiah sebagai pada dasarnya kekuatan otoriter yang duduk di atas mereka, bukan sebagai kekuatan untuk selamanya,” kata Dr. Bhattacharya kepada Wall Street Journal pada bulan Desember. Mengakui itu adalah langkah pertama yang bagus.
Wabah campak di Texas Barat tragis, tetapi memberikan jenis peluang reflektif yang dibutuhkan negara kita. Karena lain kali itu mungkin bukan campak, penyakit yang, untungnya, kebanyakan orang Amerika menentang; Kita mungkin akan menghadapi virus baru dengan konsekuensi yang menghancurkan bagi anak -anak kita. Tugas di hadapan para pemimpin kesehatan baru Amerika – memang, di hadapan kita semua – sangat besar. Dimulai dengan mengakui bahwa budaya yang penuh cemoohan dari sesama warga negara kita terganggu dengan jenis virus lain – yang menghancurkan kita terpisah.
