Para ilmuwan takut pemotongan administrasi Trump ke NIH dapat memengaruhi kesehatan orang Amerika selama beberapa generasi

Awal bulan ini, rencana administrasi Trump untuk memotong Institut Kesehatan Nasional Anggaran oleh lebih dari 40% bocor ke pers.

Anggaran awal mengirimkan gelombang kejutan melalui Badan Kesehatan Bangsa tetapi juga, komunitas ilmiah yang lebih luas yang bergantung pada NIH untuk mendanai penelitian.

Sejak Januari, 1.300 sarang Karyawan telah dipecat dan lebih dari $ 2 miliar dalam hibah penelitian dibatalkan.

Itu semua adalah bagian dari upaya administrasi untuk mengecilkan pemerintah federal, upaya yang dipimpin oleh Departemen Efisiensi Pemerintah, atau Doge.

Malam ini, Anda akan mendengar dari orang dalam NIH tentang dampak langsung dari pemotongan penelitian dan pasien.

Tetapi kita mulai dengan Dr. Francis Collins, direktur lama agensi. Dia memberi tahu kami mengapa dia tiba -tiba meninggalkan NIH dan mengapa dia khawatir perampingan yang agresif dapat memengaruhi kesehatan orang Amerika selama beberapa generasi.

Francis Collins: Ketika Anda berbicara tentang penelitian medis, ketika Anda berbicara tentang kehidupan orang, ketika Anda berbicara tentang uji klinis untuk penyakit Alzheimer atau kanker yang mungkin memakan waktu 3 atau 4 tahun, Anda tidak bisa begitu saja masuk dan memutuskan, ‘Saya akan menutupnya dan mungkin saya akan mencoba sesuatu yang lain.’ Itu adalah kehidupan orang yang berisiko.

Francis Collins menghabiskan 32 tahun di National Institutes of Health, berfungsi sebagai direktur agensi selama 12 tahun di bawah tiga administrasi presiden.

Namun dia mengatakan bahkan dia tidak siap untuk kecepatan dan tingkat keparahan pemotongan anggaran di NIH.

Sharyn Alfonsi: Beri saya rasa seperti apa rasanya di dalam NIH, karena potongan -potongan ini mulai bergulir.

Francis Collins: Segera, setelah pelantikan. Ada pernyataan yang dibuat bahwa Anda tidak diizinkan, misalnya, untuk memulai proyek baru. Kemampuan untuk memesan persediaan- dipotong. Akhirnya, itu mulai kembali lagi. Tapi kemudian, mereka membatasi $ 1 pada apa yang bisa Anda pesan. Tidak banyak yang dapat Anda pesan seharga $ 1.

Collins bergabung dengan NIH pada tahun 1993 untuk memimpin Proyek Genom Manusia dan, kemudian, mengarahkan pengembangan tes baru, terapeutik, dan vaksin selama pandemi.

Tetap saja, katanya, bahkan setelah Covid, kebanyakan orang tidak tahu apa yang dilakukan NIH.

Francis Collins: National Institutes of Health, NIH, adalah pendukung terbesar penelitian biomedis di dunia.

Sharyn Alfonsi: Apa saja terobosan medis yang mungkin tidak disadari orang yang datang melalui NIH?

Francis Collins: Kematian akibat penyakit jantung turun 75% dalam 40 tahun terakhir. Itu NIH. Kematian akibat stroke turun sekitar 75%. Itu NIH. HIV, AIDS. Di mana itu adalah hukuman mati, sekarang jika Anda memiliki akses ke antiretroviral itu, NIH dan perusahaan obat datang dengan itu, Anda memiliki umur yang normal.

NIH berkantor pusat di kampus seluas 300 hektar di Bethesda, Maryland. Ini adalah rumah bagi rumah sakit penelitian klinis terbesar di dunia, dan 27 lembaga dan pusat penelitian.

Draf anggaran “bocor” mencakup rencana untuk mengkonsolidasikan 27 lembaga dan pusat menjadi delapan dan menghilangkan empat, termasuk lembaga penelitian keperawatan dan kesehatan minoritas.

Jika disetujui oleh Kongres, itu akan menjadi pemotongan anggaran terbesar oleh administrasi untuk lembaga kesehatan, tetapi bukan yang pertama. Baru -baru ini, Presiden Bush dan Obama melakukan pemotongan yang lebih kecil untuk NIH, yang saat ini memiliki anggaran $ 47 miliar.

Namun Collins mengatakan sebagian besar anggaran itu, lebih dari 80%, pergi ke peneliti di luar kampus.

Francis Collins: Sebagian besar pergi ke universitas dan lembaga di seluruh negeri. Mereka adalah orang -orang yang melakukan pekerjaan, tetapi mereka mendapatkan dana dari NIH dengan menulis aplikasi hibah yang sangat menarik yang melalui sistem peer review yang paling ketat di dunia.

Beberapa dari para peneliti itu bekerja lemari obat Amerika, seperti statin, antidepresan, dan bentuk insulin baru.

Sebuah Jurnal Studi Asosiasi Medis Amerika menemukan bahwa antara 2010 dan 2019, 99% obat yang disetujui FDA memiliki hubungan dengan penelitian yang didanai oleh NIH.

Francis Collins: Setiap dolar yang diberikan NIH pada tahun 2024 kepada hibah diperkirakan telah mengembalikan $ 2,46 hanya dalam setahun. Itu pengembalian investasi yang sangat bagus.

Tapi tidak cukup baik untuk melarikan diri dari pemotongan anggaran anggaran administrasi Trump. Pada bulan Februari, Dr. Collins memutuskan untuk meninggalkan NIH.

Francis Collins: Itu menjadi tidak bisa dipertahankan. Saya-seperti setiap ilmuwan lain dalam keadaan itu-tidak diizinkan untuk berbicara-dalam pertemuan ilmiah atau pengaturan publik apa pun

Sharyn Alfonsi: Anda tidak berpikir jika Anda akan tinggal di sana, Anda akan berada di posisi yang lebih baik untuk memperjuangkan para ilmuwan dan pekerjaannya?

Francis Collins: Saya pikir itu tidak akan membantu. Saya akan cukup banyak dalam keadaan tidak bisa membicarakannya.

Dengan pengecualian serangkaian demonstrasi, sebagian besar ilmuwan yang terhubung dengan NIH tetap diam.

Beberapa, seperti ilmuwan dokter ini, yang masih bekerja di agensi, takut pekerjaan atau penelitian mereka mungkin ditargetkan untuk berbicara. Dia meminta kami untuk menyembunyikan identitasnya.

NIH Insider: Saya belum pernah melihat moral suatu lembaga atau perubahan tempat di mana pun secara tiba -tiba ke tempat yang kita rasa takut.

Itu dimulai, katanya, pada bulan Februari, ketika lebih dari seribu karyawan masa percobaan ditempatkan cuti.

Sharyn Alfonsi: Kapan itu terjadi, hit pertama itu, seperti apa reaksinya, seperti segera dan di kantor Senin berikutnya?

NIH Insider: Air Mata. Semua orang yang mencoba menilai kerusakan, siapa yang dipecat, siapa yang belum dipecat, apa yang kita lakukan? Dan kemudian semacam penilaian- di pusat klinis: “Oke, apakah kita masih bisa merawat pasien dan peserta penelitian kita? Apakah masih aman?”

Sharyn Alfonsi: Tidak ada yang berpikir sebelum mereka memecat orang -orang yang berurusan dengan pasien yang mungkin tidak boleh dipecat?

NIH Insider: Ini tidak datang dari dalam NIH, itu datang dari luar, mereka tidak tahu apa yang dilakukan orang -orang ini.

Ketika Doge membongkar bagian agensi, karyawan memberi tahu kami pekerjaan terapi kanker anak, demensia, dan stroke melambat atau berhenti karena laboratorium kritis dan staf pendukung dilepaskan.

Karyawan NIH membagikan foto -foto ini.

Mereka mengatakan bahkan setelah pembekuan pengeluaran enam minggu di agensi diangkat, beberapa rak dan lemari es yang memiliki persediaan untuk uji coba dan pasien tetap kosong karena banyak staf yang membeli pasokan tersebut dipecat.

NIH Insider: Anda tidak dapat menjalankan organisasi yang rumit seperti NIH tanpa sistem pendukung. Dokter dan perawat dan ilmuwan tidak dapat berfungsi tanpa banyak sumber daya lainnya. Mereka membutuhkan seluruh infrastruktur dukungan. Dan itu sekarang telah dihancurkan.

Beberapa karyawan yang dipecat telah dibawa kembali. Yang lainnya masih dibayar tetapi tidak diizinkan untuk bekerja.

NIH Insider: Ini tidak terasa seperti rencana strategis untuk mengatur ulang dan membuat NIH lebih baik dan lebih efisien. Rasanya seperti bola yang menghancurkan.

Sharyn Alfonsi: Biasanya, ketika sebuah perusahaan memiliki PHK mereka berbicara tentang restrukturisasi. Akan ada struktur baru dan beginilah cara kerjanya. Apakah ada struktur yang ada saat ini untuk NIH?

NIH Insider: Bukannya siapa pun dibagikan. Kami tidak tahu. Anda tahu membuat organisasi lebih baik, semua orang untuk itu. Tidak ada pertanyaan. Tapi sekali lagi– ini tidak lebih efisien. Ini jauh lebih efisien sekarang karena Anda tidak dapat menyelesaikan apa pun.

Kebingungan di Bethesda juga melumpuhkan banyak dari 2.500 universitas dan lembaga yang mengandalkan NIH untuk membantu mendanai penelitian mereka.

Sejauh ini, hampir 800 hibah telah dihentikan- beberapa pada HIV dan AIDS, Trans Health dan Covid-19 setelah para peneliti diberitahu bahwa pekerjaan mereka tidak lagi menjadi prioritas agensi.

Dan minggu lalu, NIH mengisyaratkan bahwa lebih banyak pemotongan bisa datang. Diumumkan bahwa universitas mana pun dengan program DEI atau yang memboikot perusahaan Israel mungkin tidak diberikan hibah NIH baru untuk penelitian medis dan bahwa hibah yang ada dapat diakhiri.

Kristin Weinstein: Tanpa dana NIH saya tidak akan berada di tempat saya hari ini.

Kristin Weinstein adalah seorang istri, ibu, dan kandidat PhD di University of Washington. Dia berharap untuk melanjutkan penelitiannya tentang kanker dan autoimunitas setelah lulus.

Sharyn Alfonsi: Dan sekarang apa yang Anda pikirkan tentang masa depan Anda?

Kristin Weinstein: Ya. Dalam beberapa hal suram. Secara nasional, ada pembekuan perekrutan di hampir setiap universitas akademik besar. Dan bahkan jika saya memang mengamankan suatu posisi, sekarang dana itu sangat tidak pasti, saya tidak tahu apakah saya akan memiliki dana untuk benar -benar melakukan penelitian yang saya sewa untuk melakukan di lab apa pun yang saya ikuti. Kami sangat serius mempertimbangkan, pada titik ini, meninggalkan Amerika Serikat.

Weinstein telah bertemu dengan fakultas di universitas di Eropa dan berbicara dengan laboratorium di Kanada. Dia tidak sendirian.

Sebuah survei terhadap 1.600 ilmuwan dan mahasiswa pascasarjana melaporkan 75% mempertimbangkan untuk meninggalkan AS untuk bekerja.

Australia, Eropa, dan Cina telah meningkatkan upaya perekrutan dengan harapan dapat memanfaatkan potensi “pengeringan otak”.

Kristin Weinstein: Saya tumbuh dengan gagasan ini bahwa jika saya belajar keras, saya akan dapat mengejar apa pun minat saya. Bagaimana saya bisa percaya pada impian Amerika ketika saya harus meninggalkan negara saya sendiri untuk mengejar karier saya?

Ketidakpastian juga telah menciptakan kepedulian terhadap Beth Humphrey – dan putrinya Laura. Beth didiagnosis dengan Alzheimer tahun lalu.

Beth Humphrey: Itu menghancurkan. Tidak ada perawatan yang berhasil. Dan itu- akhirnya terminal.

Nenek berusia 68 tahun itu bergabung dengan studi Alzheimer yang didanai NIH yang dijalankan oleh Duke University dan University of North Carolina.

Sekarang, administrasi Trump ingin membatasi seberapa banyak universitas diganti untuk biaya overhead, yang dikritik bertindak sebagai “dana lumpur” untuk sekolah.

Dua puluh dua negara bagian, termasuk North Carolina, menuntut. Universitas memperingatkan bahwa kebijakan dapat menyebabkan miliaran dalam kerugian dan akan memiliki “dampak mengerikan” pada cobaan dan penelitian “penyelamatan jiwa”.

Sharyn Alfonsi: Jika dana dipotong, apa artinya bagi Anda? Apa selanjutnya?

Beth Humphrey: Itu akan sangat mengecewakan bagi saya.

Laura Broom: Ini bukan masalah partisan. Penyakit tidak tahu afiliasi partai Anda atau status sosial ekonomi Anda. Dan semua orang di Amerika mengenal seseorang yang telah terpengaruh oleh Alzheimer.

Sebelumnya, bulan ini, Jay Bhattacharya menjabat sebagai direktur baru NIH.

Bhattacharya, mantan profesor Stanford yang penelitiannya berfokus pada ekonomi perawatan kesehatan, mengatakan dia “dioleskan” oleh akademisi lain setelah dia menentang mandat dan kuncian topeng yang luas selama pandemi.

Jay Bhattacharya (Selama Sidang Konfirmasi Senat): Saya akan menumbuhkan budaya di mana kepemimpinan NIH akan secara aktif mendorong perspektif yang berbeda

Bhattacharya menolak permintaan kami untuk wawancara. Tetapi pada sidang Konfirmasi Senatnya, ia menguraikan rencananya untuk agensi tersebut.

Dr. Jay Bhattacharya (Selama Sidang Senat): Jika dikonfirmasi, saya akan melaksanakan agenda Presiden Trump dan Sekretaris Kennedy untuk melakukan NIH untuk mengatasi kebutuhan kesehatan kronis yang mengerikan dari negara itu dengan sains dan inovasi standar emas.

Salah satu cara NIH akan melaksanakan agenda itu, kata Bhattacharya, adalah dengan membuat database baru untuk mempelajari penyakit kronis.

NIH juga akan menginvestasikan $ 50 juta untuk mempelajari autisme, sebagai tanggapan atas permintaan Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Robert F. Kennedy Jr., yang telah berselisih dengan para ilmuwan tentang topik tersebut selama bertahun -tahun.

Minggu terakhir ini, Dr. Bhattacharya mengatakan kepada Agency Advisors bahwa dia bekerja keras untuk membatalkan beberapa “gangguan” kutipan baru -baru ini di NIH, dan menyerukan rancangan proposal untuk memotong anggarannya sebesar 40% ‘awal negosiasi.’

Diproduksi oleh Ashley Velie. Produser Associate, Eliza Costas. Associate Siaran, Erin Ducharme. Diedit oleh Matthew Lev.