A belajar pasien yang menerima transplantasi mikrobiota tinja (FMT) untuk berulang Clostridioides difficile Infeksi (RCDI) di enam rumah sakit AS mengidentifikasi faktor risiko terbesar untuk penggunaan antibiotik berikutnya, para peneliti melaporkan akhir pekan lalu Buka Forum Penyakit Menular.
Studi ini, yang dipimpin oleh para peneliti dengan University of Minnesota, adalah analisis sekunder dari studi kohort prospektif pasien yang menerima FMT untuk RCDI dari Juli 2019 hingga 23 November 2023.
FMT melibatkan transfer tinja dari donor sehat untuk membantu mengembalikan mikrobioma usus pasien dengan RCDI, yang terjadi pada sekitar 20% pasien CDI setelah infeksi awal dan menjadi lebih berisiko dengan setiap episode berikutnya. Meskipun FMT telah terbukti efektif sebagai pengobatan RCDI dan disahkan oleh beberapa masyarakat medis untuk mengelola RCDI, para peneliti ingin menyelidiki paparan antibiotik non-CDI pada pasien dalam 2 bulan FMT, karena dapat mengganggu pemulihan mikrobioma usus dan berkontribusi pada kekambuhan.
Analisis termasuk 448 pasien dari penelitian asli. Dari pasien tersebut, 82 (19%) mengalami imunokompromi, 147 (34%) sebelumnya dirawat di rumah sakit untuk CDI, dan 49 (11%) terpapar antibiotik non-CDI dalam 2 bulan dari FMT. Alasan yang paling umum dilaporkan untuk pemberian antibiotik non-CDI adalah infeksi saluran urin, infeksi saluran pernapasan, dan profilaksis prosedural.
Faktor risiko ‘berpotensi dimodifikasi’
Faktor risiko antibiotik non-CDI dalam 2 bulan dari FMT termasuk status kompromi immunocpromised (rasio odds (OR), 2,2; interval kepercayaan 95% (CI), 1,1 hingga 4,4), lebih dari tiga kursus antibiotik non-CDI, pra-FMT (OR, 3,1; 95% CI, 1,4 hingga 6,8), dan cDize, dan cDi. 3.8).
Penulis penelitian mengatakan temuan ini menyoroti pentingnya penggunaan antibiotik yang tepat dan bijaksana pasca-FMT.
“Tidak seperti faktor risiko lain untuk kekambuhan CDI, pemberian antibiotik non-CDI pasca FMT adalah faktor risiko yang berpotensi dimodifikasi,” tulis penulis penelitian. “Penilaian faktor -faktor risiko ini bersama dengan memahami peristiwa pemicu awal untuk CDI dapat membantu mengembangkan rencana komprehensif untuk mencegah episode CDI berikutnya.”
