Pemotongan Medicaid yang potensial membuat para pemimpin kesehatan Minnesota gelisah

Hidup dengan Spina Bifida dan Hydrocephalus, penduduk St. Cloud, Keith Piskur, telah belajar untuk secara ringkas memberi tahu orang -orang semua cara Medicaid membantunya menjalani hidupnya.

“Ini tidak hanya perlu menceritakan kisah Anda, tetapi mengetahui kata apa yang digunakan untuk didengarkan,” kata Piskur.

Piskur adalah satu -satunya anggota di depan umum di meja bundar baru -baru ini yang diadakan oleh Departemen Layanan Kemanusiaan di Whitney Senior Center di St. Cloud. Ini adalah bagian dari serangkaian yang disatukan oleh Departemen Layanan Manusia negara bagian sebagai pejabat kesehatan negara bagian dan lokal mempersiapkan potensi pemotongan Medicaid di tingkat federal.

Masalahnya bisa sangat parah. Program Medicaid Minnesota, yang dikenal sebagai Bantuan Medis, berharga sekitar $ 18,5 miliar per tahun; Hanya malu dua pertiga dari itu disangga oleh dolar federal.

Piskur, dengan anjing pelayanannya yang terpercaya, Maya di sisinya, duduk di kursi rodanya dan berlari melalui semua cara yang berbeda Medicaid mempengaruhi hidupnya. Ini telah membantu menyerap biaya lebih dari 50 operasi, perawatan di rumah dan anjing pelayannya.

“Perjalanan saya adalah perjalanan panjang yang akan menjadi seluruh hidup saya. Tentu saja, kecacatan bukanlah seluruh hidup saya, tetapi itu memengaruhi seluruh hidup saya,” kata Piskur kepada kelompok itu.

Di Minnesota, sekitar seperempat dari populasi ada di Medicaid. Sementara para pemimpin perawatan kesehatan lokal dan negara bagian menyuarakan kekhawatiran, solusi di tingkat negara bagian sedikit dan jarang. Mereka mungkin harus dipikirkan dalam sesi khusus akhir tahun ini.

Rincian akhir mungkin tidak diketahui sampai akhir musim semi ini, mungkin setelah legislatif menetapkan anggaran dan menunda untuk tahun ini. Tetapi beberapa pejabat negara telah mulai melakukan perhitungan, berspekulasi bahwa negara dapat kehilangan $ 1,6 miliar tergantung bagaimana pemotongan tersebar di antara negara -negara bagian. John Connolly, direktur Medicaid Minnesota, mengatakan bahwa itu akan mengalir untuk memaksa pilihan sulit di tingkat negara bagian.

“Membatasi siapa yang memenuhi syarat untuk program ini, yang benar -benar dapat mendaftarkan layanan yang kami liput dalam program ini, dan kemudian, tentu saja, apa yang sebenarnya dapat kami bayar untuk layanan yang mereka tawarkan kepada orang -orang dalam program ini,” kata Connolly.

Dampak yang berbeda

Kim Tjaden adalah dokter keluarga dan direktur kesehatan masyarakat di Centracare Health, yang memiliki 10 rumah sakit dan 30 klinik. Dia berbicara di Roundtable di St. Cloud.

“Rumah sakit pedesaan sudah beroperasi dalam margin yang sangat tipis, dan setiap pemotongan akan menghasilkan penurunan layanan,” kata Tjaden. “Kami benar -benar melihat ini dari lensa kesiapsiagaan darurat. Bagaimana kami akan terus merawat orang -orang jika pemotongan ini masuk?”

Di Minneapolis, sekitar 75 persen pasien Hennepin Healthcare berada di beberapa jenis program publik seperti Medicaid, kata Dr. Thomas Wyatt, ketua kedokteran darurat di Hennepin Healthcare.

Wyatt mengatakan orang cenderung menggunakan departemen darurat lebih banyak ketika mereka mengalami penurunan akses ke perawatan.

“Departemen darurat kami sudah ditekankan, berkali -kali terbebani,” kata Wyatt. “Itu hanya akan meningkatkan jumlah stres ini. Waktu tunggu ED akan lebih lama.”

Pemotongan juga akan mencapai layanan yang disediakan orang di Medicaid.

Amy Gavanda, Direktur Layanan Penuaan dan Kecacatan di Kota Twin Charities Catholic, mengatakan Badan Layanan Kemanusiaan juga akan merasakan keadaan darurat.

“Jika Medicaid pergi, klien yang kami layani tidak akan memiliki pilihan untuk perawatan kesehatan,” kata Gavanda.

Gavanda mengatakan banyak penerima Medicaid yang mereka berikan layanan untuk tidak berencana untuk mengikuti program ini.

“Mereka mencapai usia pensiun dan berpikir mereka telah merencanakan. Mereka pikir mereka sudah siap,” kata Gavanda. “Sesuatu terjadi – krisis medis, kehilangan perumahan, pasangan meninggal – dan mereka tidak mampu membeli situasi hidup mereka lagi.”

Partai Republik di Washington masih belum membuat keputusan akhir tentang bagaimana mencapai tabungan yang mereka inginkan dari Medicaid saat mereka memalu kesepakatan anggaran. Sebanyak $ 880 miliar potensi pemotongan dapat berdampak besar pada program untuk orang Amerika yang cacat, lansia dan berpenghasilan rendah.

Partai Republik mendorong kembali gagasan bahwa mereka akan menelanjangi liputan, mengatakan bahwa mereka sedang mencari adalah menindak penipuan dan kelonggaran lainnya dalam program ini terlebih dahulu.

“Tidak ada yang berbicara tentang memotong satu manfaat di Medicaid kepada siapa pun yang berhutang budi,” kata Ketua Republik DPR Mike Johnson baru -baru ini. “Apa yang telah kita bicarakan adalah mengembalikan persyaratan kerja jadi, misalnya, Anda tidak memiliki pria muda yang berbadan sehat dalam program yang dirancang untuk ibu tunggal dan orang tua dan cacat.”

Tapi Demokrat tidak melihatnya seperti itu.

“Ini akan menghancurkan layanan dan akan memberikan tekanan luar biasa pada anggaran negara,” kata Rep. Demokrat Minnesota AS Kelly Morrison.

Morrison menunjuk ke surat 14 anggota parlemen negara bagian Republik dikirim Bagi rekan -rekan mereka di Washington mengatakan pemotongan “bertentangan dengan bagaimana kita Partai Republik menghormati orang tua dan yang rentan.”

Anggota parlemen negara bagian menunggu jawaban

Ada banyak percakapan tentang potensi pemotongan Medicaid di Capitol: pullback yang bisa tidak dapat dihindari jika bantuan federal menyusut. Tetapi tanpa jawaban yang jelas, belum ada banyak solusi konkret.

Di Komite Pajak Minnesota House bulan ini, Rep. Ketua DFL Aisha Gomez mempresentasikan tagihan untuk membuat braket pajak penghasilan baru untuk penghasil tinggi. Dia mengatakan itu adalah cara untuk memasang celah jika seseorang terwujud.

“Kami bisa melihat lubang raksasa ini meledak di sisi anggaran kami sehingga kami dapat menyerahkan pemotongan pajak kepada perusahaan dan jutawan sementara kami bahkan tidak di sini untuk menanggapi itu,” kata Gomez dalam sidang.

Gedung Minnesota telah membagi kendali antara Partai Republik dan Demokrat yang berarti kedua pihak adalah komite yang memimpin bersama. Ketua bersama lainnya, Perwakilan Republik Greg Davids, mengatakan RUU itu tidak menjelaskan berapa banyak uang yang sebenarnya bisa dihasilkannya.

“Aku pernah mendengar pemotongan yang diharapkan. Mungkin. Bisa jadi. Willa can’ta seharusnya,” kata Davids. “Dan aku selalu diajari bahwa jika, jika dan buts adalah permen dan gila, kita semua akan menikmati Natal.”

Dia tidak ada di dalam kapal. “Aku memberikannya padamu untuk kreativitas,” kata Davids kepada Gomez. “Ini tidak ke mana -mana.”

Sampai Kongres mencapai kesepakatan di Washington, akan ada banyak pembicaraan di St. Paul.

Pemotongan itu bisa terjadi setelah sesi Minnesota selesai – mungkin memaksa anggota parlemen negara bagian untuk sesi khusus untuk melakukan lebih dari sekedar berbicara tentang potensi Pemotongan untuk Medicaid.

Kembali di St. Cloud, Piskur bertahan setelah Forum Kesehatan Komunitas berakhir. Dia sangat ingin detailnya, bahkan jika mereka belum teguh.

Piskur, seorang sukarelawan yang aktif, memiliki anjing pelayannya di sisinya. Hewan peliharaan itu bernama Maya setelah penyair favoritnya, Maya Angelou.

Dia juga seorang penyair, dan tahu nilainya dalam ekspresi publik. Tapi dia juga gelisah

“Sejujurnya, pemotongan ini sangat membuatku takut karena ini adalah hidupku yang kita bicarakan,” dia menceritakan kepada para pejabat negara pada sore musim semi itu.