Saya telah mengalami realitas kesenjangan kesehatan secara langsung. Tumbuh di lingkungan berpenghasilan rendah, sebagian besar berkulit hitam di Boston selama tahun 60-an dan 70-an, keluarga saya tidak memiliki akses, atau, terus terang, hak istimewa, untuk memanfaatkan kedalaman dan kekayaan sistem perawatan kesehatan Massachusetts. Kami membayar harga untuk itu. Kisah saya tidak jarang; Itu satu digairlah oleh orang lain yang tak terhitung jumlahnya.
Kesenjangan kesehatan bukanlah hal baru, mereka telah berlangsung selama berabad -abad. Dalam hidup saya sendiri, kami telah melihat gelombang demi gelombang upaya untuk menangani mereka: penciptaan pusat kesehatan yang memenuhi syarat di bawah Undang -Undang Peluang Ekonomi tahun 1964; peluncuran Medicare dan Medicaid pada tahun 1965; lonjakan studi penelitian pada tahun 1970 -an; pembentukan Kantor Kesehatan Minoritas pada tahun 1986; Undang -Undang Kesehatan Minoritas yang kurang beruntung tahun 1990; Undang -Undang Revitalisasi NIH tahun 1993 dan itu hanya daftar pendek. Inisiatif negara bagian, federal, dan akademik telah mencurahkan waktu dan sumber daya ke dalam pemahaman dan mengatasi kesenjangan ini. Kegigihan masalah ini, dan dalam beberapa kasus mereka memburuk, bukan karena kurangnya mencoba.
Jadi mengapa kita belum membuat kemajuan yang nyata dan abadi? Mengapa kita tidak bisa menyuarakan kesenjangan kesehatan dan memerasnya dari keberadaan? Tidak ada jawaban tunggal, tetapi saya berpendapat tiga pelaku menonjol: kami tidak memiliki bahasa yang sama, akuntabilitas yang jelas, dan metrik keberhasilan yang jelas.
Biarkan saya melukis gambar dengan beberapa contoh. Kembali pada awal 1930 -an, pelaporan keuangan perusahaan Amerika yang ceroboh dan tidak konsisten dipandang sebagai pemicu utama dari kecelakaan pasar saham 1929 dan Depresi Hebat yang mengikutinya. American Institute of CPA masuk dan menciptakan GAAP, seperangkat standar akuntansi yang membawa konsistensi, prediktabilitas, dan transparansi. Tujuan yang jelas, bahasa bersama, akuntabilitas, dan hasil yang terukur mengubah kekacauan menjadi pesanan.
Pada tahun 1961, Presiden Kennedy melempar tantangan: mendarat seorang pria di bulan pada akhir dekade untuk mengalahkan Soviet dalam perlombaan luar angkasa. Skeptis menyebutnya sebagai mimpi pipa, tetapi visi berani yang didukung oleh tujuan yang jelas, tenggat waktu, dan akuntabilitas tanpa henti, menggembleng NASA dan bangsa. Langkah pertama Neil Armstrong pada Juli 1969 membuktikan bahwa itu bukan fantasi; itu fokus.
Pada tahun 1964, ahli bedah umum AS menjatuhkan laporan bom yang menghubungkan merokok dengan risiko kesehatan yang serius. Dalam setahun, pelabelan rokok federal dan Undang -Undang Periklanan mengamanatkan label peringatan pada paket. Apa yang mengikuti undang -undang, pajak, peraturan, dan kampanye publik, memangkas tingkat merokok sekitar 75% dalam hidup saya. Tujuan langsung, metrik yang jelas, dan hasil dorongan terkoordinasi yang disampaikan.
Dan kemudian ada tahun 1987, ketika Presiden Reagan berdiri di Gerbang Brandenburg dan menuntut, “Tuan Gorbachev, menghancurkan tembok ini.” Tujuan sejelas kristal, hasil yang ditentukan, dan akuntabilitas yang mengguncang dunia. Dua tahun kemudian, Tembok Berlin jatuh.
Sekarang, beberapa orang akan mengatakan kesenjangan kesehatan, yang berakar pada ketidakadilan berabad -abad, lebih sulit daripada merapikan aturan akuntansi, mendarat di bulan, atau membongkar peninggalan Perang Dingin. Mereka tidak salah. Tetapi kompleksitas bukanlah alasan untuk stagnasi.
Ambil orang sehat 2030, salah satu peta jalan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan untuk meningkatkan kesehatan secara nasional. Ini menguraikan lima tujuan yang ambisius: memastikan kehidupan yang berkembang bebas dari penyakit yang dapat dicegah dan kematian dini, menghilangkan perbedaan dan mencapai kesetaraan kesehatan, membangun lingkungan yang membuka potensi kesehatan semua orang, mempromosikan kesejahteraan di semua tahap kehidupan, dan mengumpulkan para pemimpin dan masyarakat untuk mengambil tindakan. Tujuan yang mulia, tidak diragukan lagi. Tetapi mereka diikuti oleh 358 tujuan, beberapa tidak jelas, beberapa kusut, dan beberapa bahkan berbenturan, dengan mandat yang tumpang tindih dari berbagai agensi HHS. Niat baik sering kali tersesat di lautan kompleksitas ini.
Untuk memotong kebisingan, kita membutuhkan rencana aksi. Ambil contoh, menunjuk “Tsar Kesenjangan Kesehatan” untuk menyatukan upaya negara. Seorang pemimpin, satu visi, pendekatan yang ramping, hemat biaya, dan terkoordinasi, daripada kekacauan yang kita miliki sekarang. Dari sana, kami tidak mampu mengatasi “kesenjangan kesehatan” secara keseluruhan. Sangat penting untuk memprioritaskan lima hingga tujuh kesenjangan utama untuk diatasi selama dekade berikutnya. Saya mulai dengan angka kematian ibu, penyakit jantung, diabetes, obesitas, dan beberapa bidang lainnya kita dapat mempersempit. Kuncinya adalah fokus, lebih sedikit “merebus lautan,” lebih banyak menargetkan masalah kritis.
Untuk membuat kemajuan nyata, kita harus membuang kata-kata hampa yang tidak jelas dan menetapkan tujuan pintar: spesifik, terukur, dapat dicapai, relevan, dan terikat waktu. Ini bukan tentang angan -angan; Ini tentang target beton yang dapat kita lacak dan tekan. Saya semua untuk negara bagian yang melakukan bagian mereka untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan setempat, tetapi tanpa kerangka kerja nasional yang bersatu, kami hanya berteriak ke angin. Lihatlah keberhasilan masa lalu seperti GAAP, pendaratan bulan, pengurangan merokok, dan jatuhnya Tembok Berlin, masing -masing berhasil karena kejelasan dan akuntabilitas mengubah ambisi menjadi tindakan. Kesenjangan kesehatan layak mendapatkan hal yang sama. Kisah saya dan jutaan seperti itu menunjukkan apa yang dipertaruhkan. Kami memiliki alat dan kemauan; Sekarang saatnya untuk mempertajam tujuan kami dan mewujudkannya.
Foto: Peterpencil, Getty Images
Jason Robart adalah co-founder dan mitra pengelola Usaha lautperusahaan modal ventura tahap awal. Sebelum mendirikan Seae, Tn. Robart menjabat sebagai chief strategy officer Blue Cross Blue Shield dari Massachusetts dan Presiden dan CEO Zaffre Investments, anak perusahaan yang sepenuhnya dimiliki oleh Blue Cross Blue Shield of Massachusetts.
Posting ini muncul melalui Influencer medcity program. Siapa pun dapat mempublikasikan perspektif mereka tentang bisnis dan inovasi dalam perawatan kesehatan di MedCity News melalui influencer medcity. Klik di sini untuk mengetahui caranya.
