Posting ini awalnya muncul Tanggal 19
Biaya perawatan kesehatan untuk transgender Amerika dapat meningkat mulai tahun 2026, jika baru -baru ini aturan yang diusulkan Dari Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) diselesaikan.
Agensi ingin menghentikan asuransi yang dijual di pasar individu dan kelompok kecil dari termasuk perawatan yang meneguhkan gender-perubahan yang akan memengaruhi pertanggungan bagi orang trans dengan rencana pasar. Melakukan hal itu berarti bahwa perusahaan asuransi dapat menjatuhkan cakupan untuk orang trans sepenuhnya atau bahwa pasien trans dapat melihat biaya out-of-pocket yang lebih tinggi, kata para ahli.
Meskipun aturan itu tidak akan melarang cakupan perawatan yang menguatkan gender secara langsung, itu akan mengganggu perawatan untuk populasi yang rentan yang menghadapi risiko yang tidak proporsional hidup dalam kemiskinanmakhluk berpenghasilan rendah dan memiliki kebutuhan medis yang lebih besar.
Aturan yang diusulkan akan memengaruhi “manfaat kesehatan penting,” layanan yang harus dibahas oleh rencana pasar individu dan kelompok kecil. Manfaat kesehatan yang penting mengacu pada perawatan dasar, seperti rawat inap, layanan kesehatan mental dan obat resep, sebagaimana diamanatkan oleh Undang -Undang Perawatan Terjangkau. Di bawah aturan CMS yang diusulkan, perusahaan asuransi akan dilarang meliput layanan tersebut sebagai manfaat kesehatan yang penting ketika diberikan kepada orang-orang trans sebagai perawatan yang menegaskan gender.
Para ahli mengatakan aturan baru ini akan meningkatkan biaya perawatan kesehatan bagi orang-orang transgender dan mungkin mendorong perusahaan asuransi kesehatan untuk menyangkal klaim yang melibatkan perawatan yang menguatkan gender, karena administrasi Trump mengambil begitu banyak tindakan untuk menentangnya. Mengukir pembatasan ini juga akan membebani perusahaan asuransi kesehatan, karena Perawatan yang menguatkan gender melibatkan rawat inap untuk operasi, pemutaran kesehatan mental dan mengambil resep hormon: semua layanan yang dianggap sebagai manfaat kesehatan penting.
“Jika rencana tidak mencakup perawatan yang menegaskan gender, tentu saja akan berdampak pada siapa pun dengan cakupan pasar,” kata Lindsey Dawson, direktur kebijakan kesehatan LGBTQ di KFF. “Mereka akan mengizinkan rencana untuk mencakup layanan ini, tetapi tidak mengizinkannya ditangkap dalam pengurangan pembagian biaya atau kredit pajak premium. Jadi pada dasarnya itu akan menyebabkan kenaikan biaya.”
Namun, aturan CMS yang diusulkan juga memiliki potensi untuk memengaruhi lebih banyak orang.
“Ada dunia di mana hal ini dapat menaikkan biaya out-of-pocket untuk orang-orang trans bahkan pada rencana pemberi kerja,” kata Katie Keith, direktur kebijakan kesehatan dan inisiatif hukum di Institut O’Neill untuk Hukum Kesehatan Nasional dan Global di Universitas Georgetown. Jumlah uang yang harus dibayar oleh orang-orang trans untuk dikurangkan dapat naik, serta maksimum out-of-pocket. Bahkan jika perawatan yang menegaskan gender pasien ditanggung oleh rencana pemberi kerja, kebijakan ini akan menghapus batasan pengeluaran yang diperlukan oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau untuk menjaga biaya tersebut rendah, katanya.
