California melakukan investasi satu kali besar dalam kesehatan mental remaja selama pandemi Covid-19 sebagai tingkat depresi, kecemasan dan gangguan makan melonjak di antara anak-anak dan remaja. Satu bagian dari rencana negara termasuk cara untuk menjaga uang tetap mengalir ke sekolah yang ingin memperluas layanan kesehatan mental untuk siswa.
Ini melibatkan mengizinkan sekolah dan perguruan tinggi K-12 untuk menagih asuransi kesehatan Medi-Cal dan swasta untuk perawatan kesehatan perilaku yang disediakan di kampus, perubahan yang akan memungkinkan mereka untuk menyediakan lebih banyak layanan dan mempekerjakan staf kesehatan mental tambahan.
Tetapi upaya itu – di antara yang pertama dari jenisnya di negara ini – memulai dengan lambat, menunda dolar dan sumber daya untuk sekolah untuk membantu siswa dengan tantangan kesehatan mental. Hanya 14 distrik sekolah dan kantor pendidikan yang telah memulai penagihan untuk layanan kesehatan perilaku di bawah program Jadwal Biaya Inisiatif Kesehatan Perilaku Anak -anak dan Pemuda, menurut pejabat kesehatan negara. Empat puluh enam distrik sekolah dan kantor Pendidikan Kabupaten memulai proses implementasi pada Januari 2024 dan seharusnya memulai penagihan Juli lalu. Sebanyak 494 distrik sekolah, kantor pendidikan dan perguruan tinggi telah mendaftar untuk berpartisipasi dalam program penagihan baru.
Beberapa pejabat sekolah frustrasi atas penundaan program. Mereka mengatakan negara lambat untuk melepaskan panduan dan pelatihan yang diperlukan untuk mengajukan klaim untuk layanan kesehatan mental yang diberikan. Pejabat di sekolah yang menyewa staf kesehatan mental mengatakan mereka mungkin harus segera memberhentikan karyawan baru -baru ini karena pembayaran untuk layanan yang diberikan tidak masuk seperti yang diharapkan. Ini berarti siswa dapat kehilangan akses yang baru diperoleh ke layanan.
“Ada begitu banyak yang tidak diketahui dan garis waktu terus didorong,” kata Trina Frazier, asisten pengawas layanan siswa di Kantor Pendidikan Kabupaten Fresno. “Dan itu sangat menyedihkan karena memiliki banyak potensi.”
Departemen Layanan Perawatan Kesehatan California, yang mengawasi implementasi program, mengatakan kepada CalmAtters dalam email bahwa sementara targetnya adalah untuk memulai penagihan pada pertengahan 20124, “Skala dan kompleksitas implementasi yang diperlukan penyesuaian untuk memberikan fleksibilitas tambahan ke sekolah.” “Reformasi besar semacam ini membutuhkan waktu, koordinasi, dan implementasi bertahap,” kata departemen itu dalam emailnya.
Departemen mengatakan itu terus bekerja dengan sekolah untuk mengatasi tantangan luar biasa. Tujuan barunya adalah untuk kelompok pertama yang terdiri dari 46 distrik dan kantor pendidikan untuk memulai penagihan pada akhir tahun ajaran saat ini.
Dorongan untuk kesehatan mental di sekolah
California dan bangsa telah melihat lonjakan gangguan kesehatan mental di kalangan siswa. Misalnya, sekitar 284.000 anak-anak dan remaja California berurusan dengan depresi berat, dan dua pertiga dari mereka tidak menerima perawatan, menurut perkiraan negara.
Terlepas dari awal yang lambat untuk program penagihan sekolah yang baru, upaya kesehatan mental lainnya sedang dilakukan melalui komponen lain dari inisiatif kesehatan perilaku anak -anak dan pemuda $ 4,7 miliar negara bagian yang diluncurkan pada tahun 2021. Uang itu telah membayar aplikasi kesehatan mental, kampanye pendidikan, dan program pelatihan tenaga kerja kesehatan mental, di antara sejumlah upaya lainnya. Sekitar $ 400 juta dari uang itu dialokasikan dalam bentuk hibah satu kali kepada lembaga pendidikan untuk mempekerjakan penyedia dan mempersiapkan program penagihan baru ini.
Menanggapi keterlambatan dalam program penagihan, sekelompok anggota parlemen baru -baru ini mengirim Gubernur Gavin Newsom surat yang meminta dana jembatan yang mereka katakan akan memungkinkan sekolah untuk tetap membangun layanan kesehatan mental sementara program ini mencapai kecepatan. Surat itu tidak menentukan jumlah dolar.
Selama 30 tahun terakhir dan melalui program terpisah, sekolah-sekolah California telah dapat diganti oleh Medi-Cal, program Medicaid negara bagian untuk penduduk berpenghasilan rendah, untuk layanan kesehatan fisik dan mental tertentu. Tapi sudah lama ada celah untuk anak -anak dengan asuransi swasta. Program penagihan baru ini seharusnya mengatasinya, serta memungkinkan sekolah untuk memperluas jenis layanan kesehatan mental yang dapat mereka berikan dan dikenakan biaya.
Pakar kesehatan mental menganggap sekolah sebagai tempat yang ideal bagi anak -anak untuk menerima bantuan. Di sinilah mereka menghabiskan sebagian besar hari kerja mereka dan umumnya merasa aman. Ini juga merupakan “pemecah masalah logistik” karena sekolah menyelesaikan beberapa hambatan potensial untuk perawatan, seperti transportasi ke janji temu, kata Sarah Broome, seorang konsultan Medicaid sekolah. Juga, guru dan staf melihat anak -anak setiap hari dan dapat melihat ketika semuanya mati.
Broome mengatakan bahwa tantangan yang dihadapi negara bagian dan sekolah dalam meluncurkan program jadwal biaya baru ini agak dapat diprediksi, sebagian karena apa yang dilakukan California adalah baru. “Jadi bahkan tidak seperti kamu bisa memanggil negara peermu dan menjadi seperti, ‘Hei, bagaimana kalian tahu bagaimana melakukan ini?’ Anda menciptakan banyak hal ini saat Anda pergi.
Apa di balik penundaan?
Legislator negara bagian mendengar dari pejabat setempat yang frustrasi tentang penundaan penagihan. Kantor Pendidikan Kabupaten Fresno mengajukan klaim pertama untuk penggantian pada 28 Februari, tetapi pada minggu lalu terus menghadapi tantangan, menurut Frazier.
Frazier mengatakan kepada anggota parlemen dalam persidangan pekan lalu bahwa program peluncuran “terasa seperti membangun pesawat sambil menerbangkannya.”
Di Santa Clara County, Kantor Pendidikan setempat mendirikan 25 pusat kesehatan di seluruh sekolahnya dan mempekerjakan 50 pekerja kesehatan mental baru, termasuk dokter dan pelatih kesehatan. Tetapi penundaan mendorong kantor untuk memberi tahu staf barunya tentang kemungkinan PHK, Amanda Dickey, direktur eksekutif hubungan pemerintah untuk Kantor Pendidikan Kabupaten Santa Clara, mengatakan kepada anggota parlemen selama persidangan.
“Karena kami tidak menerima penggantian untuk satu klaim sampai 15 bulan setelah (implementasi program mulai) … pada bulan Maret kami dipaksa untuk merayap merah muda 27 staf kami. Jadi 27 dari sekitar 50 yang kami sewa,” katanya.
Dickey mengatakan kepada legislator bahwa negara bagian dan administrator pihak ketiga berkontraksi untuk memproses klaim, Carelon Behavioral Health, tidak memberikan sekolah akses atau pelatihan untuk perangkat lunak penagihan yang digunakan untuk mengajukan klaim hingga akhir tahun lalu.
Sementara itu, Kantor Pendidikan Kabupaten Los Angeles mengatakan kepada CalmAtters bahwa salah satu tantangan adalah mengumpulkan informasi asuransi kesehatan siswa – tugas baru untuk sekolah, dan yang mengharuskan orang tua dan pengasuh untuk bekerja sama dalam berbagi informasi tentang rencana kesehatan mereka. (Perawatan kesehatan mental yang disediakan di sekolah-sekolah di bawah program ini tidak boleh menghasilkan biaya out-of-pocket untuk keluarga, menurut negara.)
Tanya Ward, seorang direktur proyek di Kantor Pendidikan Kabupaten Los Angeles, mengatakan kantornya belum mengajukan klaim kesehatan mental di bawah program baru ini, tetapi berharap untuk melakukannya akhir bulan ini.
Departemen Layanan Perawatan Kesehatan California mengaitkan keterlambatan “kurva belajar” untuk negara bagian dan sekolah.
Menurut departemen, sejumlah faktor berkontribusi pada penundaan, termasuk fakta bahwa beberapa sekolah meminta pengeditan ke dokumen kontrak untuk berpartisipasi dalam program dan bahwa orang lain menyatakan kebingungan tentang proses tersebut dan membutuhkan dukungan tambahan.
Departemen mengatakan bahwa distrik diizinkan untuk mengajukan klaim secara surut untuk tanggal layanan kembali ke 1 Juli 2024, selama klaim tersebut diajukan pada 30 Juni.
Ke -14 distrik dan kantor pendidikan yang sekarang dapat mengajukan klaim mulai melakukannya dalam jumlah yang lebih besar, Autumn Boylan, wakil direktur Kantor Kemitraan Strategis di Departemen Kesehatan Negara Bagian, mengatakan kepada anggota parlemen dalam persidangan pekan lalu.
“Ini adalah perubahan yang signifikan untuk seluruh sistem, dan perubahan sebesar ini membutuhkan waktu,” kata Boylan kepada anggota parlemen.
“Masih ada pekerjaan yang harus dilakukan, tetapi saya pikir kami membuat kemajuan,” katanya.
Bersaksi satu sama lain pada sidang minggu lalu, Boylan dan Frazier dari Fresno tidak bisa menyetujui berapa banyak klaim yang sebenarnya telah dibayarkan ke Kantor Pendidikan Kabupaten Fresno. Dari 40 klaim pertama yang telah diproses untuk Fresno, 21 ditolak, kata Frazier. Boylan mengatakan bahwa beberapa klaim ditolak karena tidak lengkap atau tidak diajukan dengan benar. Anggota parlemen mempertanyakan apakah sekolah mengajukan klaim secara tidak benar karena mereka belum diajarkan secara memadai bagaimana melakukannya.
“Ini baru untuk sekolah,” kata Senator Caroline Menjivar, seorang Demokrat Van Nuys, selama persidangan. “Sangat penting bagi kita, sebagai pemerintah, untuk memimpin mereka di jalan yang benar jika kita ingin mereka mengambil sesuatu yang benar -benar keluar dari ruang lingkup mereka.”
