Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS (HHS) akan memberhentikan 10.000 pekerja dan menutup seluruh lembaga, termasuk yang mengawasi miliaran dolar dalam dana untuk layanan kecanduan dan pusat kesehatan masyarakat di seluruh Amerika Serikat.
Sekretaris HHS Robert F Kennedy Jr (RFK) mengkritik departemen yang diawasi sebagai “birokrasi luas” yang tidak efisien dalam sebuah video yang mengumumkan restrukturisasi pada hari Kamis. Dia menyalahkan 82.000 pekerja departemen karena penurunan kesehatan orang Amerika.
“Saya ingin berjanji kepada Anda sekarang karena kami akan berbuat lebih banyak dengan lebih sedikit,” kata Kennedy dalam video, diposting ke media sosial.
Rencana restrukturisasi ini membatasi minggu -minggu keributan di departemen kesehatan terkemuka negara itu, yang telah terlibat dalam rumor pemecatan massal, pencabutan $ 11 miliar dalam pendanaan kesehatan masyarakat untuk kota dan kabupaten, respons hangat terhadap wabah campak, dan komentar kontroversial tentang vaksin dari pemimpin baru.
Namun, Kennedy mengatakan “periode menyakitkan” ada di depan untuk HHS, yang bertanggung jawab untuk memantau penyakit menular, memeriksa makanan dan rumah sakit dan mengawasi program asuransi kesehatan untuk hampir setengah negara.
‘Membuat orang Amerika sehat lagi’
Secara keseluruhan, departemen akan berhemat ke 62.000 posisi, kehilangan hampir seperempat stafnya – 10.000 pekerjaan melalui PHK dan 10.000 lainnya melalui pekerja yang mengambil pensiun dini dan penawaran pemisahan sukarela yang didorong oleh pemerintahan Presiden AS Donald Trump.
Pakar kesehatan masyarakat, dokter, pekerja saat ini dan mantan pekerja HHS dan Demokrat Kongres dengan cepat mengencangkan rencana Kennedy, memperingatkan mereka dapat memiliki konsekuensi yang tak terhitung bagi jutaan orang di seluruh negeri.
“Staf ini memotong kesehatan masyarakat dan keamanan pangan yang membahayakan,” kata Brian Ronholm, direktur kebijakan pangan di Consumer Reports, dalam sebuah pernyataan. “Mereka menimbulkan kekhawatiran serius bahwa janji administrasi untuk membuat orang Amerika sehat lagi bisa menjadi tidak lebih dari janji kosong.”
Tetapi Kennedy, dalam mengumumkan restrukturisasi, mengecam HHS karena gagal meningkatkan rentang hidup orang Amerika dan tidak melakukan cukup banyak untuk menurunkan penyakit kronis dan tingkat kanker.
“Semua uang itu,” kata Kennedy tentang anggaran tahunan $ 1,7 triliun, “telah gagal meningkatkan kesehatan orang Amerika.”
Petugas kesehatan federal – yang ditempatkan di seluruh negeri di lembaga -lembaga termasuk National Institutes of Health (NIH) dan Food and Drug Administration (FDA), keduanya di Maryland – menggambarkan kejutan, ketakutan dan kecemasan yang berdesir melalui kantor mereka pada hari Kamis. Pekerja tidak diberi pemberitahuan sebelumnya tentang pemotongan, beberapa mengatakan kepada Associated Press, dan banyak yang tetap tidak yakin tentang apakah pekerjaan mereka berada di blok memotong.
“Sangat sulit dan membuat frustrasi dan mengecewakan untuk tidak benar -benar tahu di mana kami berdiri sementara kami mencoba untuk terus melakukan pekerjaan,” kata seorang staf FDA yang berbicara dengan syarat anonimitas karena takut akan pembalasan. “Kami sedang dijilit dan cacat dan memiliki guillotine ini hanya menggantung di leher kami.”
‘Skala drastis’
Pemotongan pekerjaan FDA yang direncanakan tidak akan mempengaruhi inspektur atau pengulas obat -obatan, perangkat medis, atau makanan, kata HHS.
Pengakhiran cenderung menunda tinjauan aplikasi obat dan perangkat medis atau menyebabkan tenggat waktu yang terlewat, kata Eva Temkin, seorang pengacara di Arnold & Porter yang memberi nasihat kepada klien tentang aplikasi obat dan perangkat medis. “Ada risiko nyata bahwa ini mengakibatkan tertunda akses pasien ke perawatan,” katanya.
Administrasi untuk kesiapsiagaan dan respons strategis, saat ini agen HHS independen dengan 1.000 karyawan, akan dilipat ke Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
NIH akan melihat pengurangan staf di 27 lembaga dan pusatnya.
“Satu -satunya cara untuk memotong tinggi persentase staf kami, bersama dengan pemotongan kontrak 35 persen yang sedang diarahkan, adalah dengan secara drastis mengurangi apa yang dilakukan NIH di seluruh papan,” kata Nate Bring, direktur sekretariat eksekutif NIH yang baru saja pergi.
Pusat Layanan Medicare dan Medicaid relatif terhindar, dengan pengurangan hanya sekitar 300 karyawan. Tidak segera jelas dari mana divisi atau kantor HHS yang tersisa 2.600 pemotongan akan datang.
Sebagai bagian dari restrukturisasi, 10 kantor regional departemen akan dipotong menjadi lima dan 28 divisinya yang dikonsolidasikan menjadi 15, termasuk administrasi baru untuk Amerika yang sehat, atau AHA, yang akan menggabungkan kantor yang membahas kecanduan, zat beracun dan keselamatan kerja ke dalam satu kantor pusat.
AHA akan mencakup Kantor Asisten Sekretaris untuk Kesehatan, Administrasi Sumber Daya Kesehatan dan Layanan, Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental, Badan untuk Zat Beracun dan Pendaftaran Penyakit, dan Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
Ini akan dibagi menjadi divisi perawatan primer, kesehatan ibu dan anak, kesehatan mental, kesehatan lingkungan, HIV/AIDS, dan tenaga kerja, kata departemen itu.
Perubahan tersebut memusatkan fungsi seperti komunikasi, sumber daya manusia, TI, dan perencanaan kebijakan yang saat ini tersebar di beberapa lembaga kesehatan, termasuk FDA, CDC, dan NIH. Laporan Lembaga kepada Sekretaris Kesehatan tetapi secara tradisional beroperasi agak independen dari HHS dan Gedung Putih.
HHS mengatakan juga akan menggabungkan kantor Asisten Sekretaris untuk Perencanaan dan Evaluasi dan Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan ke dalam Kantor Strategi Baru yang akan melakukan penelitian yang menginformasikan kebijakan Kennedy.
Tidak ada pemotongan tambahan yang saat ini direncanakan, kata departemen itu.
‘Sangat hancur’
Pemotongan dan konsolidasi jauh lebih dalam dari yang diharapkan siapa pun, kata seorang karyawan NIH.
“Kita semua sangat hancur,” kata anggota staf, yang berbicara dengan syarat anonim karena takut akan pembalasan. “Kami tidak tahu apa artinya ini bagi kesehatan masyarakat.”
Para pemimpin serikat pekerja untuk pekerja CDC di Atlanta mengatakan mereka menerima pemberitahuan dari HHS pada Kamis pagi bahwa pengurangan terutama akan fokus pada posisi administrasi termasuk sumber daya manusia, keuangan, pengadaan dan teknologi informasi.
