BISMARCK – Undang -undang Dakota Utara yang baru diharapkan untuk memeriksa pengaruh yang dimiliki oleh kecerdasan dan algoritma buatan pada keputusan perawatan kesehatan, yang mengakibatkan lebih sedikit keterlambatan dalam pengobatan dan pengobatan untuk pasien.
Pada hari Rabu, 23 April, Gubernur Kelly Armstrong menandatangani
Otorisasi sebelumnya adalah persetujuan dari penyedia asuransi kesehatan pasien yang mungkin diperlukan untuk layanan, perawatan, atau resep untuk dilindungi oleh rencana mereka, jika itu bukan keadaan darurat. Otorisasi sebelumnya tidak menjamin pembayaran, tetapi membuatnya lebih mungkin rencana kesehatan mereka akan menutupi biaya.
Undang -undang Dakota Utara yang baru menempatkan tenggat waktu pada rencana asuransi untuk keputusan otorisasi sebelumnya dan mengharuskan penolakan dilakukan oleh dokter berlisensi, bukan oleh AI atau perusahaan asuransi.
RUU itu disahkan dengan suara bulat di DPR dan hampir di Senat, dan dengan tanda tangan Armstrong, mulai berlaku 1 Januari 2026.
Senator Scott Meyer, R-Grand Forks, sponsor utama RUU itu, mengatakan itu disahkan karena para pendukung dan lawan duduk dan menyelesaikannya.
“Hanya karena itu adalah pemungutan suara yang mengarah pada dukungan yang hampir bulat, itu masih banyak pekerjaan untuk mencapai titik itu,” kata Meyer kepada Forum.
Stefanie Gefroh, presiden Essentia Health’s West Market, mengatakan North Dakota adalah salah satu dari hanya sedikit negara bagian tanpa pengawasan di seluruh negara bagian dari otorisasi sebelumnya.
“Ini semacam buku terbuka tanpa rel penjaga, pada dasarnya, di sekitar kerangka waktu yang dapat diterima bagi pasien untuk menerima izin untuk mendapatkan layanan,” kata Gefroh.
Dia mengatakan beberapa dokter harus menghabiskan hingga 14 jam seminggu mencoba membenarkan keputusan medis yang dibuat untuk seorang pasien.
Meyer mengatakan data Asosiasi Medis Amerika menunjukkan di antara semua permintaan otorisasi sebelumnya dalam rencana Medicare Advantage yang ditolak dan diajukan banding pada tahun 2022, lebih dari 83% dibatalkan.
Hasilnya adalah penundaan dalam perawatan, perawatan dan obat -obatan untuk pasien tersebut.
Gefroh mengatakan sebagian besar penundaan melibatkan barang -barang biaya yang lebih tinggi: MRI, operasi, dan kemoterapi dan agen imunologis.
Undang -undang meminta perusahaan asuransi untuk membuat keputusan tepat waktu; Dalam tujuh hari untuk permintaan yang tidak mendesak dan 72 jam untuk yang mendesak.
Permintaan layanan yang tidak terpenuhi atau tidak terjawab dianggap “berwenang.”
“Itulah mengapa default ‘ya’ benar -benar luar biasa, karena bagian yang indah dari itu adalah kita tidak menahan perawatan pasien,” katanya.
Selain itu, setiap penolakan untuk layanan harus dilakukan oleh dokter berlisensi yang dialami dalam kondisi yang relevan, bukan oleh AI atau analis asuransi.
Gefroh mengatakan perusahaan asuransi yang tidak mematuhi pedoman kemungkinan harus menyesuaikan proses internal mereka.
“Saya tidak berpikir mereka ingin menyetujui secara default,” katanya.
Ada pushback terhadap RUU dari perwakilan dari beberapa perusahaan asuransi, yang mengatakan akan meningkatkan biaya.
Pada akhirnya, RUU itu menang karena dukungan dari North Dakota Hospital Association, dan koalisi yang dipimpin oleh Essentia dari 20 organisasi perawatan kesehatan dan advokasi pasien yang mewakili dokter, apoteker, rumah sakit, terapis fisik, dan advokat untuk manula, anak -anak, dan pasien kanker.
“Ini melakukan hal yang benar dan menempatkan pasien di pusat dan kapan saja kami dapat memberikan sorotan pada itu, saya senang,” kata Gefroh.
