Serangan yang dipimpin Trump pada ekuitas mengatur panggung untuk krisis kesehatan masyarakat kami berikutnya

Apa yang terjadi?

Administrasi Trump memajukan agenda anti-keadilan yang akan membuat orang di AS lebih sakit dan kurang aman secara ekonomi. Dalam 100 hari pertamanya, Trump membatalkan lusinan perintah eksekutif era Biden yang dirancang untuk memajukan ekuitas rasial dan mengarahkan lembaga federal untuk mengakhiri semua keragaman, ekuitas, inklusi, dan kantor dan program aksesibilitas. Miliknya “Memulihkan kesetaraan peluang dan meritokrasi”EO membidik langsung untuk mengejar ekuitas rasial sebagai tujuan kebijakan dengan menyerang gelar VI dan VII dari Undang -Undang Hak Sipil tahun 1964, yang melarang diskriminasi berdasarkan ras, warna, atau asal kebangsaan (dan agama dan jenis kelamin juga dalam kasus Judul VII) dalam program yang masing -masing menerima dana dan pekerjaan federal.

Perintah Trump untuk lembaga pemerintah untuk menghapus semua konten dan materi yang terkait dengan ekuitas dari situs web pemerintah – mengarah ke Hilangnya kata -kata Seperti “keragaman,” “secara historis,” dan “perempuan” dari dokumen pemerintah – jelas menunjukkan bahwa pemerintahannya tidak menghargai perspektif, pengalaman hidup, dan perjuangan dari mereka yang bukan kulit putih, pria, heteroseksual, dan cisgender. Tindakan anti-ekuitas Trump akan menghambat upaya untuk dipahami, ukuranmendokumentasikan, dan mengatasi kesenjangan kesehatan dan ekonomi. Untuk semua upaya yang dilakukan oleh Administrasi Biden untuk mengobati ekuitas Sebagai tujuan kebijakan federal, tujuan Trump adalah untuk membalikkan kemajuan itu.

Mengapa ini terjadi?

Hambatan yang baru dibuat ini untuk menilai dan mengatasi perbedaan tidak disengaja; Ini melayani tujuan konkret. Dengan mengaburkan ras dan jenis perbedaan lainnya dan membuat mereka lebih sulit untuk diatasi, pemerintahan ini berupaya menjaga manfaat produksi bagi kelompok -kelompok yang disukai (yaitu, pengusaha, orang kaya, pria, orang kulit putih, orang cisgender, dan warga negara), dan untuk mendorong bagian -bagian produksi yang berbahaya ke kelompok -kelompok yang rentan) (pekerja miskin, perempuan, orang kulit hitam, transgender, dan transgender, dan transgender, dan transgender, dan transgender, dan transgender, dan transgender.

Trump dan motivasi sekutunya untuk menghilangkan perlindungan bagi populasi yang rentan dengan cara yang menguntungkan pengusaha bukanlah rahasia. The “Restoring Equality of Opportunity and Meritocracy” EO describes “disparate-impact liability”—ie, the consideration of the impact of ostensibly neutral actions by employers and of policy on outcomes across groups—as having “hindered businesses from making hiring and other employment decisions based on merit and skill, their needs, or the needs of their customers because of the specter that such a process might lead to disparate outcomes, and thus tuntutan hukum yang berdampak berbeda. ” Trump secara eksplisit menghilangkan cara -cara pengusaha (dan pemerintahannya) dapat dimiliki secara hukum dan material atas kerusakan mereka pada kelompok yang rentan. Ini membantu pengusaha menghindari tuntutan hukum yang mahal, sementara pekerja dan masyarakat yang tidak memiliki sarana untuk melawan terpapar diskriminasi dan bias tanpa bantuan.

Untuk lebih jelasnya: tindakan anti-ekuitas ini adalah salah satu upaya pelopor administrasi menuju kemajuan pemerintahan otoriter yang berakar pada supremasi pria kulit putih. Dalam membatasi kemampuan kita untuk mengukur perbedaan di mana mereka muncul, menghilangkan tanggung jawab pemerintah untuk mengatasi ketidakadilan ekonomi atau sosial, dan lebih lanjut menghapus cara untuk meminta pertanggungjawaban pemerintah atau pengusaha atas kerusakan yang dilakukan pada populasi yang rentan, Trump telah menetapkan tahap untuk rezim penindasan baru yang akan membuat kita semua lebih rentan terhadap krisis kesehatan publik berikutnya.

Mengapa ini penting bagi kesehatan masyarakat?

Agenda anti-ekuitas Administrasi Trump menimbulkan ancaman jangka panjang dan meluas terhadap kesehatan negara. Di antaranya adalah hilangnya kapasitas untuk meneliti, melaporkan, dan mencegah beban penyakit, cedera, dan kematian dini yang ditanggung oleh ras dan etnis minoritas. Hilangnya kapasitas ini sudah bergerak dengan keberanian Trump dari lembaga kesehatan masyarakat, khususnya di divisi yang berfokus pada kesetaraan kesehatan, dan juga meluas ke organisasi nirlaba dan institusi akademik yang mengandalkan dana federal untuk melaksanakan advokasi dan penelitian mereka.

Kesetaraan kesehatan masyarakat menuntut agar kami mengalokasikan sumber daya untuk mengatasi hambatan struktural dengan cara yang meningkatkan kesehatan bagi yang kurang beruntung. Dengan meninggalkan keadilan sebagai tujuan kebijakan, administrasi Trump melemahkan tanggung jawab ini, sebagai gantinya memilih untuk meninggalkan masyarakat yang kurang sumber daya dan hambatan struktural utuh, dan menghambat kemajuan dalam meningkatkan kesehatan bagi masyarakat yang rentan.

Meninggalkan kesenjangan kesehatan dan hambatan struktural yang mempertahankannya tidak teratasi berbahaya bagi seluruh populasi, namun, bukan hanya yang paling rentan. Pandemi Covid-19 memberi negara itu pelajaran yang mencolok dalam epidemiologi sosial: penyakit menular mungkin melukai kelompok yang rentan lebih parah untuk sementara waktutapi itu Nyeri pada akhirnya akan meluas ke kelompok -kelompok istimewa juga. Seluruh ekonomi menderita ketika pekerja penting – seringkali orang dari komunitas yang kurang beruntung dan rentan – dilemahkan oleh penyakit. Selain itu, kami berbagi ruang publik. Epidemi dan pandemi tidak tetap terlokalisasi pada minoritas, imigran, atau orang miskin; Adalah demi kepentingan seluruh negara untuk menganggap serius krisis kesehatan, dan itu mengharuskan dengan menganggap serius kesetaraan kesehatan.

Mengapa ini penting untuk kesenjangan kesehatan rasial?

Untuk menutup kesenjangan kesehatan rasial melalui kebijakan, kita harus dapat mempelajarinya dan memahami bagaimana mereka muncul. Badan Pemerintah era Biden Rencana aksi ekuitas berusaha mengukur perbedaan di seluruh kelompok, menjelaskan cara kebijakan pemerintah telah melayani dan merugikan orang kulit berwarna dan populasi rentan lainnya, dan menyelidiki bagaimana masing -masing agen dapat memecah hambatan struktural untuk berkembang dan berpartisipasi penuh dalam kehidupan Amerika. Pada hari pertamanya di kantor, Trump mengarahkan semua lembaga pemerintah untuk mengakhiri semua rencana aksi ekuitasbersama dengan hibah, program, inisiatif, atau kontrak apa pun yang terkait dengan ekuitas. Jika kita tidak dapat mengatakan kata “ekuitas” atau memastikan lembaga pemerintah beroperasi secara adil dan pendanaan diambil dari mereka yang mengukur perbedaan, kita tidak akan dapat mengatasi ketidakadilan kesehatan.

Kehilangan kemampuan kita untuk menilai kesenjangan rasial dan mengejar ekuitas rasial membatasi kemampuan kita untuk meminta pertanggungjawaban perusahaan atas kerugian yang ditimbulkan oleh orang kulit berwarna. Penggunaan rokok mentol tumbuh di antara orang dewasa berkulit hitam dan hispanik karena Iklan yang agresif dan bertarget oleh perusahaan tembakau terhadap komunitas tersebut. Kami mengetahui hal ini karena program pemerintah seperti Pusat Pengendalian Penyakit dan Investigasi Pencegahan Kesenjangan kesehatan yang terkait dengan tembakau komersial dan kemajuan ekuitas kesehatan dan upaya akademik seperti Penelitian Standford tentang Dampak Koleksi Periklanan Tembakau. Merokok adalah Penyebab utama kematian yang dapat dicegah Di Amerika Serikat, dan mentol dalam rokok dikaitkan dengan kecanduan dan ketergantungan nikotin yang lebih besar. Memahami bagaimana perusahaan bertanggung jawab atas peningkatan penggunaan rokok mentol di komunitas hitam dan hispanik meskipun tingkat merokok umumnya jatuh secara nasional sangat penting untuk memerangi kesenjangan kesehatan rasial. Saat administrasi Trump menghilangkan kantor, posisi, dan mekanisme hibah yang terkait dengan keadilan dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, Menjadi lebih sulit untuk mengidentifikasi akar penyebab kesenjangan kesehatan rasial dan mengembangkan kebijakan yang akan menutup celah.

Apa artinya secara ekonomi bagi pekerja dan keluarga mereka?

Ketidakadilan kesehatan ras dan etnis adalah a menguras kesejahteraan ekonomi negara—Dan biaya curam dari ketidakadilan terhadap ekonomi AS menunjukkan seberapa banyak Trump mengorbankan dengan menyiram tanggung jawab untuk mengatasi kesenjangan. Studi tengara Oleh Institut Tulane University for Innovation and Health Equity (ditugaskan oleh Institut Nasional tentang Kesehatan dan Kesehatan Minoritas, yang direkturnya telah sekarang telah ditempatkan pada cuti administratif oleh administrasi Trump) memperkirakan total biaya produktivitas pasar tenaga kerja yang hilang, kelebihan perawatan medis karena kelebihan morbiditas, dan kematian dini karena ketidakadilan kesehatan, oleh kelompok ras dan etnis dan untuk bangsa secara keseluruhan. Mereka memperkirakan bahwa pada tahun 2018, beban ekonomi yang gagal mencapai kesetaraan kesehatan adalah $ 421,1 miliar untuk ras dan etnis minoritas, dua pertiga di antaranya disebabkan oleh kematian dini dan sebagian besar diarahkan pada kerugian yang dihadapi oleh populasi kulit hitam. Total biaya untuk negara tidak mencapai tujuan ekuitas kesehatan diperkirakan $ 1,03 triliun. Meninggalkan dari ekuitas bukan hanya kegagalan moral oleh administrasi Trump, itu adalah kegagalan kebijakan ekonomi.

Biaya dan ketidakadilan kesehatan ras dan etnis terhadap ekonomi AS sangat besar dan lebih dari membenarkan investasi sosial dalam mengembangkan kebijakan dan program untuk menghilangkan ketidakadilan kesehatan dan set data yang lebih besar untuk subpopulasi ras dan etnis yang lebih kecil. Bahkan pengurangan sederhana dalam ketidaksetaraan kesehatan dapat menghemat miliaran dolar negara dalam pengeluaran medis dan kehilangan produktivitas pasar tenaga kerja setiap tahun.
—Tinstitusi untuk Inovasi dan Kesetaraan Kesehatan, Universitas Tulane

Ketidakadilan ekonomi dan sosial mahal untuk pekerja, keluarga mereka, dan ekonomi. Administrasi Trump dengan mudah mengorbankan potensi mesin baru pertumbuhan ekonomi dengan mengabaikan perbedaan di seluruh kelompok dan mencegah upaya untuk mengejar keadilan.

Apa yang harus kita lakukan?

Ketika pemerintahan Trump terus berperang terhadap kesetaraan di tingkat federal, menjadi semakin penting untuk memanggil rasisme, seksisme, dan xenofobia pada akar tindakannya, dan untuk membuat komitmen penuh dengan pengejaran keadilan melalui kebijakan jika memungkinkan. Itu berarti menopang program ekuitas ekonomi dan kesehatan di tingkat negara bagian dan lokal, serta terus menolak pembongkaran lembaga federal kami melalui penutupan kantor dan pengurangan staf.

Serikat pekerja adalah cara yang efektif untuk melembagakan keadilan dalam gaji dan kondisi kerja di mana standar pemerintah mungkin kurang. Mendukung tenaga kerja terorganisir karena itu penting untuk mempertahankan ekuitas ekonomi dan kesehatan. Tetapi di luar dampaknya pada tempat kerja, serikat pekerja juga meningkatkan partisipasi politik. Semakin cepat kita dapat memberdayakan pekerja dan keluarga mereka untuk menggunakan suara mereka untuk meminta pertanggungjawaban perusahaan dan pemerintah kita, semakin cepat kita dapat memperbarui komitmen kita untuk mengejar kesetaraan melalui kebijakan dan semakin cepat kita dapat mengamankan diri kita terhadap krisis kesehatan ekonomi dan masyarakat di masa depan.