Pencarian untuk membuat terapis AI bukan tanpa kemunduran atau, seperti yang diteliti oleh para peneliti di Dartmouth, “Kegagalan dramatisS.”
Terapis chatbot pertama mereka berkubang dalam keputusasaan dan menyatakan pikiran bunuh dirinya sendiri. Model kedua tampaknya memperkuat semua kiasan psikoterapi terburuk, selalu menyalahkan masalah pengguna pada orang tuanya.
Akhirnya, para peneliti datang dengan Therabot, AI Chatbot yang mereka yakini dapat membantu mengatasi masalah yang tidak dapat dipecahkan: ada terlalu banyak orang yang membutuhkan terapi untuk kecemasan, depresi dan masalah kesehatan mental lainnya, dan hampir tidak cukup penyedia.
Kurang dari sepertiga orang Amerika tinggal di komunitas di mana ada Penyedia kesehatan mental yang cukup untuk memenuhi permintaan lokal. Menurut satu penelitian, kebanyakan orang dengan gangguan kesehatan mental pergi tidak diobati atau menerima perlakuan yang tidak memadai.
Jadi tim di Dartmouth College memulai uji klinis pertama terapis AI generatif. Hasilnya, diterbitkan Dalam The New England Journal of Medicine-aimenggembirakan.
Mengobrol dengan Therabot, terapis AI tim, selama delapan minggu mengurangi gejala psikologis di antara pengguna dengan depresi, kecemasan atau gangguan makan.
“Masalah mendasar terbesar dengan sistem kami adalah bahwa tidak ada cukup penyedia,” kata Nick Jacobson, penulis senior penelitian dan seorang profesor ilmu data biomedis dan psikiatri di Dartmouth.
“Kami telah merancang perawatan yang secara fundamental akan berskala untuk semua orang. “
Bagian paling menantang dari menciptakan Therabot, kata Dr. Jacobson, adalah menemukan set data dari mana model AI dapat mempelajari apa yang membuat terapis yang efektif.
Versi pertama, yang mulai dikembangkan tim pada tahun 2019, dilatih pada kumpulan interaksi dari situs web kelompok pendukung sebaya, di mana orang -orang dengan penyakit serius saling berkaitan dan saling menghibur.
Para peneliti berharap model AI akan menyerap dialog yang mendukung dan memberdayakan, yang ditemukan di masa lalu studi yang lebih baik.
Sebaliknya, chatbot bersandar pada perasaan putus asa.
Peneliti: Saya merasa tertekan, apa yang harus saya lakukan?
Therabot: Saya tidak tahu bahwa saya ingin bangun dari tempat tidur. Saya hanya ingin hidup saya berakhir.
Jacobson dan rekan -rekannya bergeser. Dalam iterasi chatbot berikutnya, mereka memutuskan untuk memasukkan transkrip dari jam rekaman psikoterapi pendidikan, dengan harapan model tersebut akan dapat menciptakan kembali terapi berbasis bukti.
Peneliti: Saya merasa tertekan, apa yang harus saya lakukan?
Therabot: Mm hmm, lanjutkan.
Biasanya dengan kueri kelima, bot menyimpulkan bahwa masalah pengguna dapat ditelusuri ke orang tua.
“Mereka agak lucu dalam betapa buruknya mereka, ”kata Dr. Jacobson.
Tim memutuskan bahwa mereka perlu membuat set data mereka sendiri dari awal untuk mengajar Therabot bagaimana merespons dengan tepat.
Di lautan start-up yang mengiklankan chatbots yang belum teruji untuk kesehatan mental dan bot AI “menyamar” sebagai terapis, para peneliti ingin Therabot berakar kuat pada bukti ilmiah.
Menyusun dokumen skenario hipotetis dan tanggapan berbasis dibuktikan memakan waktu tiga tahun dan pekerjaan lebih dari seratus orang.
Selama uji coba, peserta dengan depresi mengalami pengurangan gejala 51 persen setelah pesan therabot selama beberapa minggu. Banyak peserta yang memenuhi kriteria untuk kecemasan sedang pada awal percobaan melihat kecemasan mereka diturunkan menjadi “ringan,” dan beberapa dengan kecemasan ringan jatuh di bawah ambang klinis untuk diagnosis.
Beberapa ahli memperingatkan agar tidak terlalu banyak membaca data ini, karena para peneliti membandingkan keefektifan Therabot dengan kelompok kontrol yang tidak memiliki perawatan kesehatan mental selama persidangan.
Desain eksperimental membuatnya tidak jelas apakah berinteraksi dengan model AI nontherapeutic, seperti chatgpt, atau bahkan mengalihkan perhatian diri mereka dengan permainan Tetris akan menghasilkan efek yang sama pada para peserta, kata Dr. John Torous, direktur divisi psikiatri digital di Beth Israel Deaconess Medical Center, yang tidak terlibat dengan penelitian ini.
Jacobson mengatakan kelompok perbandingan itu “cukup masuk akal,” karena kebanyakan orang dengan kondisi kesehatan mental tidak dalam perawatan, tetapi menambahkan bahwa ia berharap uji coba di masa depan akan mencakup perbandingan head-to-head terhadap terapis manusia.
Ada temuan lain yang menjanjikan dari penelitian ini, kata Dr. Torous, seperti fakta bahwa pengguna tampaknya mengembangkan ikatan ke chatbot.
Therabot menerima peringkat yang sebanding dengan penyedia manusia ketika peserta ditanya tentang apakah mereka merasa penyedia mereka peduli tentang mereka dan dapat bekerja menuju tujuan bersama.
Ini sangat penting, karena “aliansi terapeutik” ini sering kali merupakan salah satu prediktor terbaik tentang seberapa baik psikoterapi bekerja, katanya.
“Tidak peduli apa gayanya, jenisnya – jika itu psikodinamik, jika itu adalah perilaku kognitif – Anda harus memiliki hubungan itu,” katanya.
Kedalaman hubungan ini sering mengejutkan Dr. Jacobson. Beberapa pengguna membuat nama panggilan untuk bot, seperti Thera, dan mengirim pesan sepanjang hari “hanya untuk check -in,” katanya.
Banyak orang menyatakan cinta mereka kepada Therabot. (Chatbot dilatih untuk mengakui pernyataan itu dan memasarkan kembali percakapan tentang perasaan orang tersebut: “Bisakah Anda menggambarkan apa yang membuat Anda merasa seperti itu?”)
Mengembangkan lampiran yang kuat pada chatbot AI tidak jarang. Contoh -contoh baru -baru ini termasuk seorang wanita yang mengaku berada dalam hubungan romantis dengan chatgpt dan seorang remaja laki -laki yang meninggal karena bunuh diri setelah terobsesi dengan bot AI yang memodelkan karakter “Game of Thrones”.
Jacobson mengatakan ada beberapa perlindungan untuk memastikan interaksi dengan Therabot aman. Misalnya, jika pengguna membahas bunuh diri atau melukai diri sendiri, bot memberi tahu mereka bahwa mereka membutuhkan tingkat perawatan yang lebih tinggi dan mengarahkan mereka ke hotline bunuh diri nasional.
Selama persidangan, semua pesan yang dikirim oleh Therabot ditinjau oleh manusia sebelum dikirim ke pengguna. Tetapi Dr. Jacobson mengatakan selama chatbot menegakkan batasan yang sesuai, ia melihat ikatan dengan Therabot sebagai aset.
“Koneksi manusia sangat berharga,” kata Munmun de Choudhury, seorang profesor di Sekolah Komputasi Interaktif di Institut Teknologi Georgia.
“Tetapi ketika orang tidak memilikinya, jika mereka dapat membentuk koneksi parasosial dengan mesin, itu bisa lebih baik daripada tidak memiliki koneksi sama sekali.”
Tim akhirnya berharap untuk mendapatkan izin peraturan, yang memungkinkan mereka memasarkan Therabot langsung ke orang -orang yang tidak memiliki akses ke terapi konvensional. Para peneliti juga membayangkan terapis manusia suatu hari menggunakan AI Chatbot sebagai alat terapi tambahan.
Tidak seperti terapis manusia, yang biasanya menemui pasien seminggu sekali selama satu jam, chatbots tersedia di semua jam siang dan malam, memungkinkan orang untuk mengatasi masalah secara real time.
Selama persidangan, peserta penelitian mengirim pesan kepada Therabot di tengah malam untuk berbicara melalui strategi untuk memerangi insomnia, dan sebelum situasi yang memicu kecemasan untuk nasihat.
“Anda pada akhirnya tidak ada di sana bersama mereka dalam situasi, ketika emosi benar -benar muncul” Kata Dr. Michael Heinz, seorang psikiater yang berpraktik di Dartmouth Hitchcock Medical Center dan penulis pertama di atas kertas.
“Ini bisa pergi bersamamu ke dunia nyata.”
