Sementara bakteri Legionella terjadi secara alami di lingkungan air tawar, mereka terutama menyebabkan penyakit setelah tumbuh dalam sistem air buatan manusia tertentu yang aerosolisasi air. Penyakit Legionnaires, jenis pneumonia yang parah dinamakan demikian pada tahun 1976 setelah wabah Pennsylvania dari penyakit misteri yang sakit lebih dari 200 dan menewaskan 34 dalam dua minggu. (Badan Kesehatan Pertahanan Public Health Graphic Illustration oleh Rachel STERSHIC)
Lihat Asli
Penyakit Legionnaires, jenis pneumonia yang parah, dinamai demikian pada tahun 1976 setelahnya Wabah Pennsylvania dari penyakit misteri yang sakit lebih dari 200 dan menewaskan 34 dalam dua minggu. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengidentifikasi penyebab penyakit menjadi jenis bakteri tertentu. Bakteri Legionella ditemukan di menara pendingin sebuah hotel yang telah digunakan untuk konvensi Legiun Amerika.
“Risiko penyakit Legionnaire lebih rendah sekarang karena para ilmuwan telah belajar lebih banyak tentang penyebabnya dan taktik pencegahan yang efektif,” kata Dr. Charles McCannon, seorang dokter kedokteran pencegahan yang bekerja untuk kesehatan agensi kesehatan pertahanan kesehatan publik di Aberdeen, Maryland. “Meskipun risikonya rendah, kasus masih terjadi.”
Wabah terjadi ketika dua atau lebih orang terpapar Legionella di tempat yang sama dan sakit pada waktu yang hampir bersamaan, kata McCannon. Wabah terakhir yang dikonfirmasi oleh militer adalah pada tahun 2010 pada Pangkalan Penjaga Nasional Selfridge Air, Michigan.
Pemantauan medis untuk kasus penyakit menular seperti penyakit Legionnaire adalah tindakan kesehatan masyarakat yang mencegah kejadian penyakit skala yang lebih besar.
Melacak kasus di militer
Untuk mengidentifikasi potensi wabah dan mencegah paparan tambahan pada bakteri berbahaya, baik CDC dan militer AS membutuhkan fasilitas medis untuk melaporkan kasus penyakit Legionnaire.
Alexis Maule, seorang ahli epidemiologi senior dengan divisi pengobatan preventif DHA-PH di Aberdeen, menjelaskan bahwa nama Legionellosis sekarang digunakan untuk merujuk pada penyakit Legionnaires dan Pontiac Fever, penyakit yang lebih ringan tanpa pneumonia.
“Kebanyakan orang dengan demam Pontiac kemungkinan tidak mencari pengobatan untuk penyakit mereka,” kata Maule. “Selain itu, kebanyakan orang sehat yang terpapar bakteri Legionella tidak akan sakit dengan penyakit Legionnaire atau demam Pontiac. Itu berarti tingkat paparan mungkin kurang dilaporkan, tetapi kami mengidentifikasi kasus yang membutuhkan perawatan di fasilitas medis militer. ”
Bahkan dengan definisi kasus yang diperluas, militer belum menemukan legionellosis sebagai penyakit yang dilaporkan secara umum. Ini umumnya konsisten dengan temuan CDC Padahal ada tingkat yang lebih tinggi pada populasi umum.
“Dalam lima tahun terakhir, 87 kasus legionellosis telah dilaporkan ke sistem pelaporan medis militer, dan hanya setengahnya yang dikonfirmasi sebagai penyakit Legionnaire,” kata Maule. “Selain itu, penyakit ini paling sering dilaporkan pada pensiunan, sementara kurang dari sepertiga dari kasus yang dilaporkan adalah personel militer tugas aktif.”
Maule menjelaskan bahwa ini masuk akal karena usia adalah faktor risiko legionellosis, dan banyak pensiunan terkenal sudah memiliki kondisi medis kronis yang tidak terkait dengan legionellosis, membuat kelompok ini lebih rentan terhadap segala jenis infeksi bakteri.
McCannon dan Maule memberikan jawaban atas pertanyaan tentang legionellosis:
Pertanyaan yang sering diajukan
Q. Apa itu Legionellosis?
Legionellosis terdiri dari penyakit (penyakit Legionnaires, demam Pontiac) yang disebabkan oleh bakteri Legionella. Banyak spesies bakteri Legionella dapat menyebabkan penyakit, tetapi adanya bakteri di lingkungan atau bahkan dalam sampel klinis (seperti urin atau darah) tidak berarti seseorang sedang atau akan sakit karena penyakit. Mayoritas penyakit disebabkan oleh Legionella pneumophilakhususnya sub jenis yang dikenal sebagai serogrup 1.
Karena bakteri memiliki potensi untuk menyebabkan kerusakan (bahkan jika tidak ada kasus klinis yang dilaporkan), adanya bakteri Legionella yang terdeteksi di suatu fasilitas dianggap sebagai bahaya untuk diperbaiki. Protokol telah ditetapkan untuk memastikan sanitasi yang tepat dicapai.
Q. Bagaimana seseorang sakit dengan penyakit Legionnaires?
Cara utama orang terpapar adalah dengan menghirup tetesan air yang membawa bakteri Legionella. Lebih jarang, Legionella dapat ditransmisikan melalui aspirasi air minum. Orang yang terpapar yang sakit tidak mentransmisikan infeksi kepada orang lain.
Sementara bakteri Legionella terjadi secara alami di lingkungan air tawar, Mereka terutama menyebabkan penyakit setelah tumbuh di sistem air buatan manusia tertentu yang aerosolisasi air. Menara pendingin pendingin udara yang kompleks dari struktur besar seperti hotel, rumah sakit, fasilitas perawatan jangka panjang, dan kapal pesiar menjadi perhatian khusus. Sistem air dan unit pendingin udara rumah pribadi umumnya bukan Sumber Paparan. Kasing kadang -kadang disebabkan oleh bak mandi air panas pribadi, spa pusaran air dan bahkan air mancur dekoratif.
CDC melaporkan bahwa sejak wabah 1976, agensi di seluruh dunia sekarang memiliki standar pembersihan dan kebersihan yang lebih ketat untuk menara pendingin dan sistem pendingin udara skala besar. Tetapi kondisi di luar AS dapat menghadirkan lebih banyak kekhawatiran.
Q. Apa gejala legionellosis?
Gejala legionellosis dapat termasuk demam dan gejala seperti flu lainnya seperti nyeri otot dan batuk dan dapat mulai berjam-jam beberapa hari setelah bakteri dihirup. Gejala penyakit Legionnaires dimulai dua hingga 14 hari setelah paparan dan dapat dikonfirmasi ketika bakteri Legionella menginfeksi sel -sel di kantung udara paru -paru. Kondisi ini bisa mengancam jiwa, tetapi dapat diobati dengan antibiotik.
Gejala demam Pontiac berkembang dalam lima jam hingga beberapa hari; itu adalah penyakit yang lebih ringan—tanpa Pneumonia – Ditandai dengan batuk kering atau sakit tenggorokan, demam, kedinginan, kelelahan, sakit kepala dan otot sakit.
Q. Bagaimana legionellosis didiagnosis?
Diagnosis didasarkan pada temuan klinis, seperti tanda-tanda pneumonia yang diidentifikasi dengan rontgen dada, dan konfirmasi antigen laboratorium medis dari jenis bakteri yang unik, yang dikenal sebagai serotipe pada pasien. Jika sampel lingkungan tersedia, mereka dapat dibandingkan dengan jenis bakteri yang ditemukan dalam sampel pasien. Jika tipe bakteri tidak cocok dengan jenis yang ditemukan pada sumber kekhawatiran lingkungan, sumber paparan lainnya dipertimbangkan.
Q. Apakah orang tertentu berisiko lebih tinggi dari legionellosis?
Kebanyakan orang sehat yang terpapar bakteri Legionella tidak terinfeksi penyakit. Perilaku tertentu seperti merokok, perjalanan baru -baru ini dengan menginap semalam di luar rumah, perawatan baru -baru ini di fasilitas perawatan kesehatan, dan penggunaan bak mandi air panas adalah faktor risiko yang akan dipertimbangkan jika menentukan suatu kasus.
Risiko legionellosis lebih tinggi di antara orang di atas 50 dan mereka yang menderita penyakit paru -paru kronis, gangguan sistem kekebalan karena penyakit atau pengobatan, keganasan sistemik, atau penyakit yang mendasarinya seperti diabetes, gagal ginjal, atau gagal hati. Populasi tugas aktif yang lebih muda, relatif sehat dan vaksinasi memiliki risiko lebih rendah untuk penyakit parah dari paparan Legionella dibandingkan dengan populasi umum.
Q. Apakah risiko legionellosis tergantung pada lokasi atau waktu?
Di dalam AS, CDC telah menunjukkan a Jumlah kasus legionellosis yang lebih tinggi di negara bagian utara dan tengah-tengah. Ada beberapa musim dengan risiko legionellosis, dengan risiko infeksi yang lebih tinggi di musim panas hingga bulan -bulan musim gugur karena kondisi beriklim memungkinkan pertumbuhan bakteri.
Q. Bagaimana legionellosis dibedakan dari pneumonia lainnya?
Pneumonia adalah istilah umum untuk peradangan dan infeksi kantung udara di satu atau kedua paru -paru yang mengakibatkan cairan di paru -paru. Kantung udara dipenuhi dengan cairan atau nanah, menyebabkan batuk produktif dengan dahak, dan sering demam, kedinginan dan kesulitan bernapas.
Pneumonia dapat menjadi gejala dari banyak penyakit yang berbeda dan dapat disebabkan oleh serangkaian organisme, termasuk bakteri (seperti penyakit legionnaer dan demam Q), virus (seperti Covid-19 dan virus flu tertentu), dan jamur (seperti coccidioidomycosis (“Valley Demam”)). Tingkat keparahan infeksi pneumonia dapat berkisar dari ringan hingga yang mengancam jiwa. Pneumonia bakteri biasanya lebih parah daripada pneumonia virus.
Pneumonia yang disebabkan oleh bakteri Legionella hanya dibedakan dari pneumonia lain dengan tes medis/tes laboratorium untuk menentukan penyebab pneumonia.
Q. Apakah vaksin pneumonia membantu melawan legionellosis?
Tidak ada vaksin terhadap legionellosis, dan tidak ada vaksin pneumokokus yang tersedia melindungi terhadap bakteri Legionella. Namun, penyakit Legionnaire memiliki banyak faktor risiko yang sama dengan pneumonia lainnya, sehingga mendapatkan vaksin pneumokokus, serta virus syncytial pernapasan, atau RSV, vaksin, seperti yang disarankan, dapat mengurangi risiko penyakit Legionnaire yang parah.
Sumber Informasi Tambahan:
Badan Kesehatan Pertahanan mendukung bangsa kita dengan meningkatkan kesiapan kesehatan dan membangun – membuat pengalaman luar biasa hasil yang biasa dan luar biasa.
Catatan: Penyebutan entitas non-federal dan/atau produknya hanya untuk tujuan informasi, dan tidak dapat ditafsirkan atau ditafsirkan, dengan cara apa pun, sebagai dukungan federal dari entitas non-Federal atau produknya.
